针刺周氏调神方对原发性失眠患者睡眠质量影响的随机对照研究
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摘要
失眠是临床常见多发病症,轻者不易入眠。或入眠不困难,但易觉醒及晨醒过早,常伴有多梦、睡眠不深等表现,对人们的正常工作、学习、生活造成一定影响。并可加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病症。
其发病率高,呈逐年上升趋势。根据2002年全球失眠调查显示[1],有43.4%的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的失眠,其中约20.0%的人选择了使用镇静催眠药物来解决失眠问题。西医治疗主要采用药物,取得疗效同时存在耐药性、成瘾性和戒断性反应等副作用。
针刺治疗失眠具有安全、经济、无耐药性、成瘾性、及戒断反应的特点,临床上也做了较大量的研究分析。但在科研方法学上还存在较大问题,缺乏严谨的科研设计,缺乏规范的诊断标准,忽略纳入标准和排除标准,疗效评定上也十分不统一,随机对照研究非常少,盲法的运用几乎看不到,通用的评判量表使用不多。
本论文主要分文献综述、临床观察两个部分。
1.文献综述:较为系统全面的总结了西医诊疗失眠的进展。总结了中医对失眠病因病机和辨证论治的认识,以及目前针刺治疗失眠的研究现状,并对其发展提出展望。
2.临床观察:目的:了解针刺调神方对原发性失眠患者睡眠质量的影响。方法:根据周德安治神十法取用百会、四神聪、神庭、本神(双)、神门(双)作为调神方针刺治疗,口服舒乐安定作为对照组。随机对照法进行研究,采用国际通用的匹兹堡睡眠指数量表对患者治疗前后进行评分,用SPSS软件进行统计分析。结论:针刺调神方对原发性患者的睡眠质量有良好的调节作用。特别在睡眠障碍和日间觉醒方面评分低于口服舒乐安定组,且差异显著。
综上所述,本研究为中医治疗失眠症提供了一条新的思路。
Insomnia is commonly seen during the clinical work.Some person who is not serious will feel unable to fall asleep,or they will have several awakenings and waking up so early on the morning.Usually they will suffer from the dreaminess and wake up during the sleep.It will affect people, s normal work and study.Sometimes it will become more serious and bring out palpitation、obstruction of qi in the chest、dizziness、headache and stroke.
Year by year ,the morbidity has become much more higher.According to the investigation around the whole world , 43.4% Chinese had been suffering from the insomnia , 20.0% of them choose calmative to slove the problem.West medicine use calmative.The calmative has curative effect,but the drug-resistance、habit-forming、withdrawal symptoms are serious.
Acupuncture is safe and cheap and without drug-resistance、habit-forming、withdrawal symptoms. And there are so many clinical study about it.But there are serious problems about science study methods.Such as lacking strict research plan and diagnosis standard、ignoring bringing and removing standards,and the curative effect appraises are not unified.There are just a few randomized control trail、cecitas and assess index.
The paper consists of two parts:literature summarization and clinicai study.
1. The literature summarization:We sum up the development about diagnosis and treatment in west medicine. We sum up the knowledge about pathogenesis、diagnosis and treatment based on overall analysis of symptoms and signs of insomnia in TCM.We also have introduced the current research situation about using acupuncture to cure insomnia,and looked into the future.
2. The clinicai study:Purpose:To know how the acupuncture treatment regulating the vitality affect the insomnia patient,s sleeping quality.According to doctor Zhou,sexperiences about curing the vitality,We chose Baihui、Sishencong、Shenting、Benshen、Shenmen for the acupuncture treatment group.We chose Estazolam as the contraposition group .We use the randomized control trail and single-blindness method. We use the Pittsburgh Sleep Quality Index to evaluate the patients before and after the treatment,and use the SPSS software to do the statistical analysis. The Conclusion is : Acupuncture treatment regulating the vitality can give good effect to the insomnia patient,s sleeping quality. About somnocinematograph and psychomotility during the daytime and the obstacle during the sleeping,the score of acupuncture group is lower than the better than the Estazolamgroup.And it is significant. So acupuncture provides a new way to cure insomnia according to TCM.
其发病率高,呈逐年上升趋势。根据2002年全球失眠调查显示[1],有43.4%的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的失眠,其中约20.0%的人选择了使用镇静催眠药物来解决失眠问题。西医治疗主要采用药物,取得疗效同时存在耐药性、成瘾性和戒断性反应等副作用。
针刺治疗失眠具有安全、经济、无耐药性、成瘾性、及戒断反应的特点,临床上也做了较大量的研究分析。但在科研方法学上还存在较大问题,缺乏严谨的科研设计,缺乏规范的诊断标准,忽略纳入标准和排除标准,疗效评定上也十分不统一,随机对照研究非常少,盲法的运用几乎看不到,通用的评判量表使用不多。
本论文主要分文献综述、临床观察两个部分。
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2.临床观察:目的:了解针刺调神方对原发性失眠患者睡眠质量的影响。方法:根据周德安治神十法取用百会、四神聪、神庭、本神(双)、神门(双)作为调神方针刺治疗,口服舒乐安定作为对照组。随机对照法进行研究,采用国际通用的匹兹堡睡眠指数量表对患者治疗前后进行评分,用SPSS软件进行统计分析。结论:针刺调神方对原发性患者的睡眠质量有良好的调节作用。特别在睡眠障碍和日间觉醒方面评分低于口服舒乐安定组,且差异显著。
综上所述,本研究为中医治疗失眠症提供了一条新的思路。
Insomnia is commonly seen during the clinical work.Some person who is not serious will feel unable to fall asleep,or they will have several awakenings and waking up so early on the morning.Usually they will suffer from the dreaminess and wake up during the sleep.It will affect people, s normal work and study.Sometimes it will become more serious and bring out palpitation、obstruction of qi in the chest、dizziness、headache and stroke.
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引文
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[38]梅花针治疗妇女更年期失眠 50 例,上海针灸杂志,2000,19(4)27
[39]头部丛刺治疗失眠症 40 例,
[40]电针治疗失眠 42 例临床观察,甘肃中医,2000 年第 4 期
[41]针刺调阴跷阳跷治疗失眠症 87 例临床观察,中国针灸,2003,23(7),394
[42]针刺治疗颈性失眠 90 例疗效观察,新中医,2005,37(7),52
[43]针刺治疗失眠症 45 例,JCAM 2005,21(2),24
[44]背俞穴透刺夹脊穴治疗顽固性失眠 30 例,甘肃中医学院学报,2006,23(2),47
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[46]泻阳补阴法治疗失眠症 38 例临床观察,上海针灸杂志,23(7),14
[47]针刺、耳压、推拿综合疗法治疗失眠症 120 例,四川中医,22(9),90
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[49]针刺治疗不寐 80 例疗效观察,河北中医,24(11),838
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[12]酸枣仁合剂对中老年失眠症的防治研究,陕西中医 2001,22(2);87
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[14]黄芪凌霄胶囊治疗失眠 100 例临床观察,中西医结合心脑血管病杂志 2005,3(11);1007 落花生枝叶制剂治疗失眠症的临床全盲验证观察,上海中医药杂志,2001 年第 5 期
[15]落花生枝叶制剂治疗失眠症的临床全盲验证观察,上海中医药杂志,2001 年第 5 期
[16]茉莉根口服液治疗失眠症 100 例,中国中西医结合杂志,2004,24(5)476
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[22]生脉注射液治疗失眠 45 例,湖北中医杂志 2000,22(3);31
[23]奥神颗粒治疗失眠及抗疲劳的临床研究,中国中医基础医学杂志 2004,10(2);66
[24]蒲郁胶囊治疗失眠的临床观察,中医药学刊 2005,23(3);502
[25]乌灵胶囊合用生脉注射液治疗失眠症 40 例,2005,14(6),86
[26]归脾汤合用丹参注射液治疗功能性失眠 49 例,中国药业,2005,9(6)40
[27]针刺治疗失眠症随机对照试验的系统评价,中国针灸,2005,25(1);7
[28]磁珠耳压治疗失眠疗效观察,安徽中医临床杂志,2002,14(4),165
[29]耳穴按压王不留行与安定对照治疗失眠症的观察,2000,21(1);37
[30]耳穴贴压配合针刺治疗失眠 78 例临床观察,2005,24(2);89
[31]耳穴贴压治疗失眠 128 例,上海针灸杂志,1995,14(4);161
[32]运用耳穴治疗不寐症 367 例临床观察,针灸临床杂志,1999,15(3);16
[33]针灸配合耳穴治疗不寐 36 例,吉林中医药,2000 年第 4 期
[34]四神针配合耳压治疗失眠 42 例,福建中医药,2002,33(2);19
[35]四神针配合耳针治疗失眠症临床观察,湖北中医杂志,2002,24(4);45
[36]滚针治疗失眠症临床疗效研究,中国针灸,2006,26(3),183
[37]浅针治疗失眠 45 例,福建中医学院学报,2003,13(5),44
[38]梅花针治疗妇女更年期失眠 50 例,上海针灸杂志,2000,19(4)27
[39]头部丛刺治疗失眠症 40 例,
[40]电针治疗失眠 42 例临床观察,甘肃中医,2000 年第 4 期
[41]针刺调阴跷阳跷治疗失眠症 87 例临床观察,中国针灸,2003,23(7),394
[42]针刺治疗颈性失眠 90 例疗效观察,新中医,2005,37(7),52
[43]针刺治疗失眠症 45 例,JCAM 2005,21(2),24
[44]背俞穴透刺夹脊穴治疗顽固性失眠 30 例,甘肃中医学院学报,2006,23(2),47
[45]健脑安神法针刺治疗失眠 115 例疗效观察,JCAM,2003,19(3),32
[46]泻阳补阴法治疗失眠症 38 例临床观察,上海针灸杂志,23(7),14
[47]针刺、耳压、推拿综合疗法治疗失眠症 120 例,四川中医,22(9),90
[48]针刺联合脉冲磁疗治疗失眠症,
[49]针刺治疗不寐 80 例疗效观察,河北中医,24(11),838
[50]针刺治疗失眠 150 例疗效观察,新中医,37(3),61
[51]针刺治疗失眠症 31 例的疗效观察,光明中医,21(4),25
[52]针刺治疗顽固性失眠症的效果分析,中国热带医学,2005,5(8),1705
[53]辨证针刺结合药物治疗虚证失眠临床观察,广西中医药 2003,26(3),160
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[31]耳穴贴压治疗失眠 128 例,上海针灸杂志,1995,14(4);161
[32]运用耳穴治疗不寐症 367 例临床观察,针灸临床杂志,1999,15(3);16
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[44]背俞穴透刺夹脊穴治疗顽固性失眠 30 例,甘肃中医学院学报,2006,23(2),47
[45]健脑安神法针刺治疗失眠 115 例疗效观察,JCAM,2003,19(3),32
[46]泻阳补阴法治疗失眠症 38 例临床观察,上海针灸杂志,23(7),14
[47]针刺、耳压、推拿综合疗法治疗失眠症 120 例,四川中医,22(9),90
[48]针刺联合脉冲磁疗治疗失眠症,
[49]针刺治疗不寐 80 例疗效观察,河北中医,24(11),838
[50]针刺治疗失眠 150 例疗效观察,新中医,37(3),61
[51]针刺治疗失眠症 31 例的疗效观察,光明中医,21(4),25
[52]针刺治疗顽固性失眠症的效果分析,中国热带医学,2005,5(8),1705
[53]辨证针刺结合药物治疗虚证失眠临床观察,广西中医药 2003,26(3),160
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