冻结肩中医证候测评量表的初步编制及考评
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摘要
目的：初步编制冻结肩中医证候测评量表,并对其进行初步的信度、效度和反应度研究。
方法：在文献回顾的基础上,结合我国的文化特点,通过专家咨询、病人访谈、统计分析结合临床实际的方法,依照量表开发程序,初步制定冻结肩中医证候测评量表,并对量表的信度、效度和反应度进行初步考评。在量表的整个研制过程中所采用的统计学方法包括：统计描述、相关分析、因子分析、配对t检验等。
结果：
(1)量表内容：通过初步编制产生了冻结肩测评量表,包括疼痛、肩关节活动度、日常生活活动能力、患肢肌力和心理社会适应能力等5个因子16个条目。
(2)信度考评：本研究初步考评了冻结肩测评量表的重测信度、评定者之间信度和内部一致性,结果表明本量表具有较好的信度。
(3)效度考评：本量表通过大量文献查阅和多次专家咨询,参照国内外成熟的肩关节疾患评定量表,所制定的条目池反应了冻结肩患者的特异性问题,并按量表制定的程序进行筛选,因此可以认为本量表具有较好的内容效度。因子分析结果显示各个条目的载荷系数均>0.6,表明本量表具有较好的结构效度。
(4)反应度考评：冻结肩测评量表的第一时点和第三时点的测定结果表明：两时点的各领域及总分在经过临床干预后均有统计学差异(P<0.01)。因此可以认为本量表可以敏感地反映出患者治疗前后的变化,具有一定的反应度。
(5)可行性分析：绝大多数医师能在15-20分钟内完成本量表；量表的回收率为91.1%,完成率为100%；以上3个数据表明本量表具有较好的可行性。
结论
经初步测试,冻结肩中医证候测评量表具有较好的信度、效度、反应度和可行性。
Objective:To develop and evaluate the instrument for patients with Frozen Shoulder
Methods:Based on literature reviewing, and combined the native culture, the development work was conducted according to the international scale development program. Methods of the expert consultation, patients interview and statistic analysis were used in the development of the instrument. The statistic analysis methods used in the research included the statistic descriptions, Correlation Analysis, Factor Analysis, paired t-test and so on.
Results:
(1) Content:Five domains and 13 items formed the instrument for patients with frozen shoulder, including pain, ROM of the shoulder joint, function of the frozen shoulder and the capability of psychological and social adaptation.
(2) Reliability:The test-retest reliability, inter-rater reliability and internal reliability were tested preliminary in the research. The results showed that the instrument had a good reliability.
(3) Validity:By looking into a great deal of literature and consulting experts and testing scale for shoulder diseases, the researcher selected the items according the scale development program, so the item pool reflected the problem of patients with frozen shoulder and the instrument could be regarded having a good content validity. The correlation analysis between items and domains and the Factor Analysis showed that the instrument had good structure validity.
(4)Responsiveness:The testing results of the instrument showed the domains scores and general score of the third time had statistic difference (p<0.01) from the first time. So the instrument was responsive and could reflect the changes between pre and pro treatment of the patients with frozen shoulder.
(5) Feasibility:Most doctors could complete filling the instrument between 15 to 20 minutes.91.1% instrument was recovered and 100% was completed. So the instrument was feasible.
Conclusion:
The instrument for the patient with frozen shoulder was reliable, valid, responsible and feasible.
方法：在文献回顾的基础上,结合我国的文化特点,通过专家咨询、病人访谈、统计分析结合临床实际的方法,依照量表开发程序,初步制定冻结肩中医证候测评量表,并对量表的信度、效度和反应度进行初步考评。在量表的整个研制过程中所采用的统计学方法包括：统计描述、相关分析、因子分析、配对t检验等。
结果：
(1)量表内容：通过初步编制产生了冻结肩测评量表,包括疼痛、肩关节活动度、日常生活活动能力、患肢肌力和心理社会适应能力等5个因子16个条目。
(2)信度考评：本研究初步考评了冻结肩测评量表的重测信度、评定者之间信度和内部一致性,结果表明本量表具有较好的信度。
(3)效度考评：本量表通过大量文献查阅和多次专家咨询,参照国内外成熟的肩关节疾患评定量表,所制定的条目池反应了冻结肩患者的特异性问题,并按量表制定的程序进行筛选,因此可以认为本量表具有较好的内容效度。因子分析结果显示各个条目的载荷系数均>0.6,表明本量表具有较好的结构效度。
(4)反应度考评：冻结肩测评量表的第一时点和第三时点的测定结果表明：两时点的各领域及总分在经过临床干预后均有统计学差异(P<0.01)。因此可以认为本量表可以敏感地反映出患者治疗前后的变化,具有一定的反应度。
(5)可行性分析：绝大多数医师能在15-20分钟内完成本量表；量表的回收率为91.1%,完成率为100%；以上3个数据表明本量表具有较好的可行性。
结论
经初步测试,冻结肩中医证候测评量表具有较好的信度、效度、反应度和可行性。
Objective:To develop and evaluate the instrument for patients with Frozen Shoulder
Methods:Based on literature reviewing, and combined the native culture, the development work was conducted according to the international scale development program. Methods of the expert consultation, patients interview and statistic analysis were used in the development of the instrument. The statistic analysis methods used in the research included the statistic descriptions, Correlation Analysis, Factor Analysis, paired t-test and so on.
Results:
(1) Content:Five domains and 13 items formed the instrument for patients with frozen shoulder, including pain, ROM of the shoulder joint, function of the frozen shoulder and the capability of psychological and social adaptation.
(2) Reliability:The test-retest reliability, inter-rater reliability and internal reliability were tested preliminary in the research. The results showed that the instrument had a good reliability.
(3) Validity:By looking into a great deal of literature and consulting experts and testing scale for shoulder diseases, the researcher selected the items according the scale development program, so the item pool reflected the problem of patients with frozen shoulder and the instrument could be regarded having a good content validity. The correlation analysis between items and domains and the Factor Analysis showed that the instrument had good structure validity.
(4)Responsiveness:The testing results of the instrument showed the domains scores and general score of the third time had statistic difference (p<0.01) from the first time. So the instrument was responsive and could reflect the changes between pre and pro treatment of the patients with frozen shoulder.
(5) Feasibility:Most doctors could complete filling the instrument between 15 to 20 minutes.91.1% instrument was recovered and 100% was completed. So the instrument was feasible.
Conclusion:
The instrument for the patient with frozen shoulder was reliable, valid, responsible and feasible.
引文
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