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不同针灸疗法治疗网球肘的临床研究
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摘要
目的:
     本课题期望在总结前人的理论和经验的基础上,研究不同针灸疗法治疗网球肘的疗效及差异。
     方法:
     收集临床失眠病例,80例符合纳入标准的病例按轻度、中度、重度分3层,按分层随机法,分为4组,①温针+推拿组、②缪刺法+局部刺络组、③单独温针组、④单独推拿组,每组20例。
     干预手段:
     ①温针+推拿组:患侧取穴:以中渚、合谷、后溪、阿是穴为主穴,辅以曲池、手三里、列缺诸穴。以上穴位针刺得气后,予温针,最后予推拿疗法。
     ②缪刺法+局部刺络组:毫针针刺对侧阳陵泉附近敏感点,得气后留针15分钟,其间行针2次。起针后于患侧肱骨外上髁局部寻找一最敏感压痛点,用一次性无菌注射针头点刺,挤血数滴。
     ③单独温针组:患侧取穴:以中渚、合谷、后溪、阿是穴为主穴,辅以曲池、手三里、列缺诸穴。以上穴位针刺得气后,予温针
     ④单独推拿组:以推拿手法治疗患侧。
     所有治疗隔天治疗1次,10次为1个疗程。第一疗程结束后,休息一周,再进行第二疗程的治疗。一共治疗2个疗程。
     结果:
     (1)纳入病例共80例,中途退出8例,每组2例,最终,每组18例患者完成整个研究过程。
     (2)经治疗后,①温针+推拿组、②缪刺法+局部刺络组、③单独温针组、④单独推拿组治疗前、后临床症状积分,明显降低,治疗效果明显。且①温针+推拿组与②缪刺法+局部刺络组效果相当,好于③单独温针组与④单独推拿组。
     (3)①温针+推拿组、②缪刺法+局部刺络组、③单独温针组、④单独推拿组有效率分别为94.44%、94.44%、83.33%、61.11%,经统计,①温针+推拿组与②缪刺法+局部刺络组无差别,好于③单独温针组和④单独推拿组(此两组也没有差别)。
     (4)各组VAS评分:经治疗后,四组所以患者经治疗后,VAS均有明显降低,效果显著。①温针+推拿组与②缪刺法+局部刺络组效果最好,两者无统计学差别,③单独温针组次之,④单独推拿组最差。VAS降低趋势(即降低患者VAS的强度)来说,①温针+推拿组好于②缪刺法+局部刺络组,此两组好于③单独温针组和④单独推拿组(此两组效果也没有差别)。
     (5)各组McGill量表评分,所以患者经治疗后,简化McGill量表评分均有明显降低,效果显著。且①温针+推拿组与②缪刺法+局部刺络组效果好于③单独温针组和④单独推拿组。同时,对于降低患者简化McGill量表评分的强度方面来说,①温针+推拿组与②缪刺法+局部刺络组无差别,好于③单独温针组和④单独推拿组(此两组效果也没有差别)
     结论:
     (1)①温针+推拿组、②缪刺法+局部刺络组、③单独温针组、④单独推拿组四种治疗方案都能降低临床症状积分、VAS评分、McGill量表评分。
     (2)①温针+推拿组与②缪刺法+局部刺络组治疗效果好于③单独温针组与④单独推拿组。
Objective:
     The subject is expect to based on the previous theory and experience, to research the the efficacy and differences of the different acupuncture treatment on tennis elbow.
     Methods:
     Collect80cases of insomnia, which are met the inclusion criteria, stratified mild, moderate, severe in3layers, divided random into4groups,①acupuncture with warmed needle+massage group、②Contralateral Needling+local venesection group、③cupuncture with warmed group、④mssage group。20cases in each group.
     Interventions:
     ①acupuncture with warmed needle+massage group:diseased side acupoints:zhongzhu (SJ3), Hegu (LI4), houxi (SI3), Ah Shih point is the main point, supplement point are qu chi(LI11), Shousanli (LI10), Lieque (LU7) After the above pointsdeveloping needle sensation, warm the needle, finally, gave massage。
     ②group:Needle sensitive points around Yanglingquan (GB34) in contralateral side, After the above pointsdeveloping needle sensation, retaining needle15min, withdrawal the needles, find the most sensitive point of tenderness in diseased side, prick by sterile needle, squeeze a few drops of blood.
     ③group:diseased side acupoints:zhongzhu (SJ3), Hegu (LI4), houxi(SI3), Ah Shih point is the main point, supplement point are qu chi(LIll), Shousanli (LI10), Lieque (LU7). After the above pointsdeveloping needle sensation, warm the needle.
     ④group。 massage diseased side only.
     All therapeutic treatment were given every other day, Rest for a week after the end of the first course, second course of treatment. A total of2courses of treatment.
     Results:
     (1)8cases dropped out of80patients,2cases in each group,18cases in each group.
     (2) after treatment, the clinical symptom integrals of each group had significantly reduced, the treatment effect were obvious. And group①、②group were beter than group③、④。
     (3) The efficiency of each group was94.44%,94.44%,83.33%,61.11%, group①、②group were beter than group③、④。
     (4) The VAS of each group had significantly reduced, and group①、②group were beter than group③、④。
     (5) The McGill of each group had significantly reduced, and group①、②group were beter than group③、④
     Conclusion:
     (1) the clinical symptom integrals of each group had significantly reduced.
     (6)(2) curative effect of group①、②group were beter than group③、④。
引文
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