新型农村合作医疗制度实施中的信息沟通问题研究
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摘要
我国实行农村合作医疗制度已有近50年历史,传统的农村合作医疗是新中国农民在长期与疾病的斗争中摸索出的一个创举,它为特定时期解决农民缺医少药提供了低层次的保障,成为我国医疗保障制度中有特色的组成部分。
但自上世纪80年代起,尤其是上世纪90年代以来,全国仅少数东部沿海经济发达农村地区坚持合作医疗,其他地区传统的农村合作医疗日趋衰弱和解体。
为此,以2003年为始,我国农村又开始了新一轮的农村合作医疗制度实践,无论这一制度设计的初衷及其实践成效如何。其中,一个不可否认的事实是新型农村合作医疗制度的实施碰到了种种难题,甚至可以说是制度性瓶颈。如何克服这些制度性瓶颈,对进一步地推动新型合作医疗制度的实施意义十分重大,对此学界各种观点不一。
本文即以克服新型合作医疗制度进一步推行的制度瓶颈为目的,综合运用公共管理学、管理沟通学、信息传播学等多学科知识,对新型合作医疗制度实施中的信息沟通问题进行了详细分析。
本文认为,新型合作医疗制度实施中的问题,其一个根本原由在于相关方面信息沟通有效性不足。基于这一认识,文章在理论分析信息沟通对制度实施的重要意义的基础上,对新农村合作医疗制度实施中的信息沟通系统进行了沟通主体、沟通内容、沟通渠道、沟通方式等几个层面的构架。
并且,运用这一系统构架,全面分析了新型农村合作医疗制度实施中的存在的沟通意识、沟通内容定位、沟通渠道建设、沟通方式运用及沟通效果等多方面的问题。针对这一系列沟通问题,结合新型农村合作医疗制度实施中的信息沟通基本主体,给出了政府沟通责任、农民沟通能力、医疗机构沟通意愿等三个方面的原因分析。
最后,就新型农村合作医疗制度实施中的信息沟通问题及其成因,提出相关沟通解决路径,具体包括:提高沟通主体信息沟通认知,增进沟通有效性,发挥政府沟通主导性,全面整合现有资源,构建起新型农村合作医疗制度实施中的信息立体沟通模式。
It has been 50 years to carry out the rural Cooperative Medical System(CMS)in China.The traditional rural cooperative medical care was the pioneering work groped in the battle between peasants of new china and diseases,indeed,it offered the low-level guarantee for the deficiency in medicine during a specific period and became the characteristic component of the Medical Security System in China.
However,from 1980s,especially 1990s,only a few developed rural areas in the east coast of China insisted on the cooperative medical care,the traditional rural cooperative medical care was weaking and disintegrating gradually.
Accordingly,at the beginning of 2003,a new-round of the the rural Cooperative Medical System(CMS)was initiated in our countryside,regardless of the original design intention of this system and the practical effects.However,it was an undeniable fact that the new rural Cooperative Medical System(CMS)had encountered various problems in the course of practice,even the institutional bottlenecks.How to overcome the bottlenecks has been of great importance for further promoting the implemetation of the new rural Cooperative Medical System(CMS).Therefore,there were different views on it in the academic circle.
The paper aimed at overcoming the institutional bottlenecks for further promoting the new rural Cooperative Medical System(CMS),comprehensively employed knowledge of some disciplines,such as public administration,management communication,information communication,and so on,and analysed the problems about information communication in the implementation of the new rural Cooperative Medical System(CMS).
The paper believed that the root cause to the problems in the implementation of the new rural Cooperative Medical System(CMS)was short of information communication effectiveness.Based on this,the paper fashioned multi-level frameworks in the information communication system,like communication body, communication content,communication channels,and communication ways,on the basis of theoretical analysis of information communication effects on the implementation.
Moreover,with the help of this systematical frame,the paper comprehensively analysed problems of many aspects existed in the implementation of the new rural Cooperative Medical System(CMS),such as,communication consciousness,the orietation of communication content,the construction of communication channels,the application of communication ways and communication effects,and so on.Besides, aiming at a serial of communication problems,the paper integrated the basic bodies of the information communication in the implementation of the new rural Cooperative Medical System(CMS)and analysed three reasons,i.e governmental communication responsibilities,peasants'abilities to communicate,and the communication will of medical institutions.
Last but not least,the paper put forward relevant solutions to these problems and reasons,including,improve the information communication cognition of communication bodies;enhance communication effectiveness;exert the government guidance to communicate;completely integrate existing resources;construct the three-dimention information communication mode in the implemetation of the new rural Cooperative Medical System(CMS).
但自上世纪80年代起,尤其是上世纪90年代以来,全国仅少数东部沿海经济发达农村地区坚持合作医疗,其他地区传统的农村合作医疗日趋衰弱和解体。
为此,以2003年为始,我国农村又开始了新一轮的农村合作医疗制度实践,无论这一制度设计的初衷及其实践成效如何。其中,一个不可否认的事实是新型农村合作医疗制度的实施碰到了种种难题,甚至可以说是制度性瓶颈。如何克服这些制度性瓶颈,对进一步地推动新型合作医疗制度的实施意义十分重大,对此学界各种观点不一。
本文即以克服新型合作医疗制度进一步推行的制度瓶颈为目的,综合运用公共管理学、管理沟通学、信息传播学等多学科知识,对新型合作医疗制度实施中的信息沟通问题进行了详细分析。
本文认为,新型合作医疗制度实施中的问题,其一个根本原由在于相关方面信息沟通有效性不足。基于这一认识,文章在理论分析信息沟通对制度实施的重要意义的基础上,对新农村合作医疗制度实施中的信息沟通系统进行了沟通主体、沟通内容、沟通渠道、沟通方式等几个层面的构架。
并且,运用这一系统构架,全面分析了新型农村合作医疗制度实施中的存在的沟通意识、沟通内容定位、沟通渠道建设、沟通方式运用及沟通效果等多方面的问题。针对这一系列沟通问题,结合新型农村合作医疗制度实施中的信息沟通基本主体,给出了政府沟通责任、农民沟通能力、医疗机构沟通意愿等三个方面的原因分析。
最后,就新型农村合作医疗制度实施中的信息沟通问题及其成因,提出相关沟通解决路径,具体包括:提高沟通主体信息沟通认知,增进沟通有效性,发挥政府沟通主导性,全面整合现有资源,构建起新型农村合作医疗制度实施中的信息立体沟通模式。
It has been 50 years to carry out the rural Cooperative Medical System(CMS)in China.The traditional rural cooperative medical care was the pioneering work groped in the battle between peasants of new china and diseases,indeed,it offered the low-level guarantee for the deficiency in medicine during a specific period and became the characteristic component of the Medical Security System in China.
However,from 1980s,especially 1990s,only a few developed rural areas in the east coast of China insisted on the cooperative medical care,the traditional rural cooperative medical care was weaking and disintegrating gradually.
Accordingly,at the beginning of 2003,a new-round of the the rural Cooperative Medical System(CMS)was initiated in our countryside,regardless of the original design intention of this system and the practical effects.However,it was an undeniable fact that the new rural Cooperative Medical System(CMS)had encountered various problems in the course of practice,even the institutional bottlenecks.How to overcome the bottlenecks has been of great importance for further promoting the implemetation of the new rural Cooperative Medical System(CMS).Therefore,there were different views on it in the academic circle.
The paper aimed at overcoming the institutional bottlenecks for further promoting the new rural Cooperative Medical System(CMS),comprehensively employed knowledge of some disciplines,such as public administration,management communication,information communication,and so on,and analysed the problems about information communication in the implementation of the new rural Cooperative Medical System(CMS).
The paper believed that the root cause to the problems in the implementation of the new rural Cooperative Medical System(CMS)was short of information communication effectiveness.Based on this,the paper fashioned multi-level frameworks in the information communication system,like communication body, communication content,communication channels,and communication ways,on the basis of theoretical analysis of information communication effects on the implementation.
Moreover,with the help of this systematical frame,the paper comprehensively analysed problems of many aspects existed in the implementation of the new rural Cooperative Medical System(CMS),such as,communication consciousness,the orietation of communication content,the construction of communication channels,the application of communication ways and communication effects,and so on.Besides, aiming at a serial of communication problems,the paper integrated the basic bodies of the information communication in the implementation of the new rural Cooperative Medical System(CMS)and analysed three reasons,i.e governmental communication responsibilities,peasants'abilities to communicate,and the communication will of medical institutions.
Last but not least,the paper put forward relevant solutions to these problems and reasons,including,improve the information communication cognition of communication bodies;enhance communication effectiveness;exert the government guidance to communicate;completely integrate existing resources;construct the three-dimention information communication mode in the implemetation of the new rural Cooperative Medical System(CMS).
引文
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