舒芬太尼复合丙泊酚对儿童脊柱侧弯术中唤醒的影响

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• 论文作者：钱秋
• 年：2016
• 作者机构：苏州大学附属儿童医院麻醉科;
• 论文关键词：舒芬太尼 ; 瑞芬太尼 ; 丙泊酚 ; 脊柱侧弯 ; 唤醒
• 会议召开时间：2016-11-25
• 会议录名称：湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集
• 语种：中文
• 分类号：R726.1
• 学会代码：HNZY
• 会议名称：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会
• 会议地点：中国广东珠海
• 主办单位：国际数字医学会、Digital Chinese Medicine
• 学会名称：湖南中医药大学期刊杂志社
• 页数：2
• 文件大小：1917k
• 原文格式：D
• 会议级别：全国

摘要

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚对行脊柱侧弯术患儿唤醒时间、苏醒质量、血流动力学及术后镇痛的影响。方法:选取50例行脊柱侧弯术患儿,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),各25例,麻醉诱导和维持S组使用舒芬太尼,R组使用瑞芬太尼,开始唤醒停止给药后,观察记录两组患者的唤醒时间、患者有无躁动、唤醒质量、血流动力学、术后镇痛评分。结果:S组出现自主呼吸时间(24.08±2.46)min,体动时间(25.99±2.89)min,配合指令时间(28.03±3.16)min;R组分别为(18.42±1.51)min,(19.26±1.76)min,(21.37±1.92)min。S组均较R组延迟,差异均有统计学意义(P<0.05)。S组躁动率16%(4/25)显著低于R组躁动率44%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒质量S组I级64%(16/25),II级20%(5/25),III级12%(3/25),IV级4%(1/25);R组I级44%(11/25),II级12%(3/25),III级24%(6/25),IV级20%(5/25)。两组各级苏醒质量差异显著(P<0.05),S组明显优于R组。两组T1、T2、T3时刻MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时刻S组MAP、HR差值为(10.86±5.42)mm Hg、(22.15±6.46)(次/min);R组差值为(16.98±7.83)mm Hg、(26.59±7.22)(次/min)。S组显著小于R组,两组差值有统计学意义(P<0.05)。VAS评分S组术后1h为(16.72±11.49),2h为(18.57±10.88);R组1h为(34.46±11.39),2h为(31.38±10.91)。S组评分均小于R组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形术中唤醒时,患者唤醒期间躁动率小,血流动力学更稳定,苏醒质量高,术后镇痛效果好,但唤醒时间相对延长。

引文

[1]Assi KC,Grenier S,Parent S,et al.A physically based trunk soft tissue modeling for scoliosis surgery planning systems[J].Computerized medical imaging and graphics:the official journal of the Computerized Medical Imaging Society,2015,40:217-28.
    [2]Bach JR,Robert D,Leger P,et al.Sleep fragmentation in kyphoscoliotic individuals with alveolar hypoventilation treated by NIPPV[J].Chest,1995,107(6):1552-8.
    [3]林冬生.瑞芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的观察[J].广西医学,2011,33(6):734-736.
    [4]Eroglu A,Solak M,Ozen I,et al.Stress hormones during the wake-up test in scoliosis surgery[J].Journal of clinical anesthesia,2003,15(1):15-8.
    [5]Piper AJ,Sullivan CE.Effects of long-term nocturnal nasal ventilation on spontaneous breathing during sleep in neuromuscular and chest wall disorders[J].The European respiratory journal,1996,9(7):1515-22.
    [6]Joomye S,Yan D,Wang H,et al.Consumption of Cisatracurium in different age groups,using a closed loop computer controlled system[J].BMC anesthesiology,2014,14:29.
    [7]陈广俊,马丽,刘硕等.持续小剂量瑞芬太尼靶控输注对全凭静脉麻醉脊柱侧弯术中唤醒质量的影响[J].北京医学,2013,35(4):270-274.
    [8]Koscielniak-Nielsen ZJ,Stens-Pedersen HL,Hesselbjerg L.Midazolam-flumazenil versus propofolanaesthesia for scoliosis surgery with wake-up tests[J].Actaanaesthesiologica Scandin avica,1998,42(1):111-6.