巴戟天丸治疗老年性骨质疏松脾肾阳虚证临床观察
摘要
目的研究巴戟天丸治疗老年性脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月门诊收集61例老年性骨质疏松症患者,随机分配并去除脱落病例后,观察组32例,对照组29例,2组均给予碳酸钙D3片,在此基础上,对照组给予金匮肾气丸,观察组给予巴戟天丸方剂,2组均治疗12周。评估2组患者治疗前后的证候积分、临床疗效、骨密度、骨代谢和不良反应等指标。结果治疗后2组脾肾阳虚各证候积分及总评分均显著下降(P <0. 01),但观察组在腰背疼痛、畏寒肢冷及总评分下降更为明显(P <0. 01,P <0. 05);治疗后观察组总有效率为87. 50%,显著高于对照组65. 52%(P <0. 05); 2组治疗后腰椎L1-4、股骨颈骨密度、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)无统计学差异(P> 0. 05);观察组血清I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)较治疗前下降(P <0. 05); 2组患者的不良反应发生率无统计学差异(P> 0. 05)。结论巴戟天丸可以显著改善老年性骨质疏松脾肾阳虚证的临床症状,可降低骨吸收标志物S-CTX,其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关。
引文
[1] SCHURMAN L,GALICH AM,GONZALEZ C,et al. Argentine guidelines for the diagnosis, prevention and treatment of osteoporosis,2015[J]. Medicina(B Aires),2017,77(1):46-60.
[2] PENG CHEN, ZHANZHAN LI, YIHE HU. Prevalence of osteoporosis in China:a meta-analysis and systematic review[J].BMC Public Health,2016,16:1039.
[3]何渝煦,魏庆中,熊启良,等.骨质疏松性骨折与骨密度关系的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(2):219-224.
[4]葛继荣,郑洪新,万小明,等.中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(9):1023-1028.
[5]黄宏兴,柴生颋,黄红,等.骨质疏松症中医证型的聚类分析[J].广州中医药大学学报,2007,24(3):180-183,187.
[6]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.
[7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京:中国医药科技出版社,2012:93-94.
[8]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:116-119.
[9]赵佶.圣济总录[M].影印日本文化十三年癸酉东都医学馆聚珍本.北京:人民出版社,2011:973.
[10]凌昆,赵诣,郭素华.巴戟天药物血清对成骨细胞生物学特性的影响[J].中华中医药杂志,2010,25(6):846-849.
[11]何剑全,陈健,郑素玉,等.巴戟天含药血清对原代破骨细胞RANK和CAⅡmRNA表达的影响(英文)[J].中国骨质疏松杂志,2013,19(5):469-475.
[12]李艺敏,陈健,何剑全,等.巴戟天含药血清对成骨-破骨细胞共育体系原癌基因、核心结合因子1mRNA表达的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(9):2328-2331.
[13]邵航,张俐.补骨脂抗骨质疏松作用的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(3):69-71.
[14] BONNICK SL,SHULMAN L. Monitoring osteoporosis therapy:bone mineral density,bone turnover markers,or both[J]. Am J Med,2006,119(4 Suppl 1):S25-31.
[15] CIVITELLI R,ARMAMENTO-VILLAREAL R,NAPOLI N. Bone turnover markers:understanding their value in clinical trials and clinical practice[J]. Osteoporos Int,2009,20(6):843-851.
[16] CHEN H,SENDA T,KUBO KY. The osteocyte plays multiple roles in bone remodeling and mineral homeostasis[J]. Med Mol Morphol,2015,48(2):61-8.
[17]张萌萌.中国老年学学会骨质疏松委员会骨代谢生化指标临床应用专家共识[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(11):1263-1272.
[2] PENG CHEN, ZHANZHAN LI, YIHE HU. Prevalence of osteoporosis in China:a meta-analysis and systematic review[J].BMC Public Health,2016,16:1039.
[3]何渝煦,魏庆中,熊启良,等.骨质疏松性骨折与骨密度关系的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(2):219-224.
[4]葛继荣,郑洪新,万小明,等.中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(9):1023-1028.
[5]黄宏兴,柴生颋,黄红,等.骨质疏松症中医证型的聚类分析[J].广州中医药大学学报,2007,24(3):180-183,187.
[6]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.
[7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京:中国医药科技出版社,2012:93-94.
[8]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:116-119.
[9]赵佶.圣济总录[M].影印日本文化十三年癸酉东都医学馆聚珍本.北京:人民出版社,2011:973.
[10]凌昆,赵诣,郭素华.巴戟天药物血清对成骨细胞生物学特性的影响[J].中华中医药杂志,2010,25(6):846-849.
[11]何剑全,陈健,郑素玉,等.巴戟天含药血清对原代破骨细胞RANK和CAⅡmRNA表达的影响(英文)[J].中国骨质疏松杂志,2013,19(5):469-475.
[12]李艺敏,陈健,何剑全,等.巴戟天含药血清对成骨-破骨细胞共育体系原癌基因、核心结合因子1mRNA表达的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(9):2328-2331.
[13]邵航,张俐.补骨脂抗骨质疏松作用的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(3):69-71.
[14] BONNICK SL,SHULMAN L. Monitoring osteoporosis therapy:bone mineral density,bone turnover markers,or both[J]. Am J Med,2006,119(4 Suppl 1):S25-31.
[15] CIVITELLI R,ARMAMENTO-VILLAREAL R,NAPOLI N. Bone turnover markers:understanding their value in clinical trials and clinical practice[J]. Osteoporos Int,2009,20(6):843-851.
[16] CHEN H,SENDA T,KUBO KY. The osteocyte plays multiple roles in bone remodeling and mineral homeostasis[J]. Med Mol Morphol,2015,48(2):61-8.
[17]张萌萌.中国老年学学会骨质疏松委员会骨代谢生化指标临床应用专家共识[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(11):1263-1272.
© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号 地址：北京市海淀区学院路29号 邮编：100083 电话：办公室：(+86 10)66554848；文献借阅、咨询服务、科技查新：66554700 |