Bloqueios de nervos periféricos guiados por ultrassom em pacientes anticoagulados - série de casos

详细信息    查看全文

• 作者：Luis Eduardo Silveira Martinsp>ap> ; Leonardo Henrique Cunha Ferrarop>ap>p> ; p>p>bp>p> ; p>p>leohcferraro@yahoo.com.brp> ; Alexandre Takedap>ap>p> ; p>p>bp> ; Masashi Munechikap>ap>p> ; p>p>bp> ; Maria Angela Tardellip>ap>p> ; p>p>bp>
• 关键词：Bloqueio nervo perifé ; rico ; Ultrassom ; Coagulaç ; ã ; o
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：67
• 期：1
• 页码：100-106
• 全文大小：412 K
• 卷排序：67

文摘

O advento da ultrassonografia trouxe inúmeros benefícios para os bloqueios de nervos periféricos. Agregou tanto segurança quanto eficácia, dada a possibilidade de visualização de estruturas neurovasculares e da agulha durante o procedimento. Apesar desses benefícios, não há consenso na literatura sobre o uso da técnica em pacientes anticoagulados ou com outros distúrbios da coagulação. Além disso, os bloqueios periféricos variam com relação à profundidade, expansibilidade e possibilidade de compressão local. Porém, poucas sociedades levam isso em consideração para elaborar suas recomendações, estabelecem um recomendação única para bloqueios periféricos, independentemente da via usada. O objetivo desta série é ampliar a discussão sobre bloqueio de nervos periféricos em pacientes anticoagulados.Relato de casosEsta série relata 9 casos de bloqueios de nervos periféricos superficiais guiados por ultrassonografia em pacientes com discrasias primárias ou secundárias. Todos os bloqueios foram feitos por anestesiologistas experientes no manejo do ultrassom, que não foram observados hematomas ou lesões neurológicas nos casos.ConclusõesA série de casos em questão ajuda a discussão sobre bloqueios periféricos superficiais e de fácil compressão local, como o axilar, interescalênico, femoral, safeno ou poplíteo, em pacientes anticoagulados, duplamente antiagregados e/ou com outros distúrbios da coagulação desde que guiados por ultrassom e feitos por anestesiologista com vasta experiência em bloqueios guiados. Entretanto, maiores séries devem ser feitas para comprovar a segurança da técnica para esses pacientes.