La cause d’incontinence urinaire chez les blessés médullaires sous sondages intermittents

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• 作者：J.M. Mba Angoué ; ^a ; ^{marque41@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{angoue_ndong@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; G. Olagui^b ; Y.S. Oliveira^a ; B.K. Manou^c ; J.J. Wyndaele^d
• 关键词：Blessé ; s mé ; dullaires ; Paraplé ; gie ; Té ; traplé ; gie ; Sondages intermittents ; Incontinence urinaire
• 刊名：Journal de Réadaptation Médicale : Pratique et Formation en Médecine Physique et de Réadaptation
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：36
• 期：2
• 页码：117-123
• 全文大小：643 K

文摘

Déterminer les différentes causes de fuites urinaires chez les blessés médullaires sous sondage intermittent.

Méthodologie

Étude rétrospective portant sur 261 cas, extraits d’un fichier global de 637 patients blessés médullaires suivis pendant six ans, de janvier 2007 à décembre 2013 inclus.

Résultats

Nous avons colligé 261 cas de blessés médullaires ayant bénéficié de sondage intermittent. L’étiologie traumatique de l’atteinte médullaire a été prédominante (83,91 %), dominée surtout par les accidents de la voie publique. Le déficit moteur a concerné dans la majorité des cas les membres inférieurs avec 165 cas (63,22 %) de paraplégie complète et 11 cas (04,21 %) de paraplégie incomplète. L’intensité du déficit neurologique a été caractérisée par leur gravité avec le score ASIA A à 65,13 % des cas et ASIA B à 31,80 %. Le niveau de lésion médullaire a montré une prédominance des atteintes au niveau de C5, C6, D10 et D12. Les causes des fuites urinaires ont été le fait des infections urinaires 35,97 % (109 cas), de l’hyperactivité détrusorienne 27,72 % (84 cas) et des causes comportementales 17,16 % (52 cas). Les moyens de diagnostic ont été l’examen microscopique des urines, le bilan urodynamique, l’échographie, la cystographie et la cystométrie.

Conclusion

La survenue de l’incontinence urinaire chez les blessés médullaires constitue un handicap supplémentaire altérant davantage leur qualité de vie. L’infection urinaire, les troubles fonctionnels du bas appareil urinaire et le mauvais comportement dans la gestion de la boisson et l’observance thérapeutique ont été les causes essentielles des fuites urinaires. Une bonne prise en charge et une meilleure collaboration entre personnel soignant et patients permettront de limiter, au minimum, la survenue de l’incontinence urinaire chez les blessés médullaires.