膻中、中脘穴位埋线对缺血性心脏病患者心电图QT间期离散度的观察
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摘要
目的:本课题采用心电图为客观指标,观察膻中和中脘穴位埋线对缺血性心脏病患者临床症状和心电图QT间期离散度的影响,并比较埋线和针刺的疗效差异,为临床选择刺灸方法提供依据。方法:选择缺血性心脏病患者60例,分为穴位埋线组与针刺对照组,患者按随机对照表依次治疗,埋线组在膻中和中脘埋植羊肠线,一周一次,2次为一疗程;针刺对照组在相同穴位每日针刺一次,一周针刺6次,两周为一疗程。记录患者治疗前和一疗程结束后十二导联心电图。结果:在膻中和中脘穴位埋线和针刺均能改善心肌缺血,两者在改善临床症状方面有显著的效果(P<0.01),心电图QT间期离散度在治疗前后变化显著(P<0.01);两组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位埋线能使缺血性心脏病患者的心肌缺血得到明显改善,与针刺效果相同,但其治疗次数减少,疗效持续时间较长。
Objective:To observe the effect and mechanism of catgut implantation at acupoint on treating ischemic heart disease(IHD).Methods: 60 cases of IHD were chosen and randomly divided into treatment group(with catgut implantation at acupoint) of 30 cases and control group(with acupuncture)of 30 cases. The same points(Danzhong and Zhongwan)were selected for both groups.The group with catgut implantation at acupoint were treated once a week.2 times constituted of one course.The other group were treated 6 times a week.2 weeks constituted of one course. Before and after treatment,the 12-lead ECG recorded the QT dispersion(QTd) in inter-group and between-group.Results: Both methods could improve the blood supply of IHD and had obvious effect on improving physical signs and changes of QTd and QTcd(P<0.01). There were no significant differences between two groups (P>0.05). Conclusions: This study proves that catgut implantation at acupoint therapy is effective on treating ischemic heart disease and has the same effect with acupuncture. The method saves time and needs less treatments. It’s worth extensive application and deeper research.
Objective:To observe the effect and mechanism of catgut implantation at acupoint on treating ischemic heart disease(IHD).Methods: 60 cases of IHD were chosen and randomly divided into treatment group(with catgut implantation at acupoint) of 30 cases and control group(with acupuncture)of 30 cases. The same points(Danzhong and Zhongwan)were selected for both groups.The group with catgut implantation at acupoint were treated once a week.2 times constituted of one course.The other group were treated 6 times a week.2 weeks constituted of one course. Before and after treatment,the 12-lead ECG recorded the QT dispersion(QTd) in inter-group and between-group.Results: Both methods could improve the blood supply of IHD and had obvious effect on improving physical signs and changes of QTd and QTcd(P<0.01). There were no significant differences between two groups (P>0.05). Conclusions: This study proves that catgut implantation at acupoint therapy is effective on treating ischemic heart disease and has the same effect with acupuncture. The method saves time and needs less treatments. It’s worth extensive application and deeper research.
引文
[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试用).北京:中国医药科技出版社, 2002:68—73.
[2]陈灏珠主编.《实用内科学》.北京:人民卫生出版社,2001;第11版:1367-1378.
[3]董景五,丁德明.国际疾病分类(ICD一9 )死因统计应用手册.北京:中国科学技术出版社, 1999.
[4]张蔚湜.缺血性心脏病的概念及分类界定标准.职业与健康.2005; 21(11): 1698—1699.
[5]吴英恺.呼吸心血管病临床医生积极参加人群防治工作.中华心血管病杂志,1997;25(1):6.
[6]韩友栋,张萍芝,管琳等.心与心包俞募配穴法对冠心病患者心电图的影响.中国针灸,1994;(6):5.
[7]高社光,康日新,高莉等.麝香通痹膏穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛130例.河北中医,1999;21(3):136.
[8]陆永辉,邓倪.针刺膻中穴宽胸理气即时作用观察.甘肃中医,2004;17(8): 35—36.
[9]宋红梅.芒针深刺中脘穴的临床应用.辽宁中医杂志,1999;26(2):81—82.
[10]薛莉,吉学群,于颂华等.针刺对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究.天津中医药,2004 ;21(6):479—481.
[11]李世君.针药合治冠心病56例小结.针灸临床杂志,2000;16(8):81—82.
[12]朱喜英等.论冠心病发病与胃的关系.云南中医学院学报,2001;24(3):29—33.
[13]安辉.脾胃与冠心病关系初探.湖南中医学院学报,1995;15(2):11—12.
[14]赵益业,林晓忠,张敏中等.邓铁涛教授以心脾相关学说诊治冠心病经验介绍.新中医,2007;9(4):5—6.
[15]秦建国.胸痹心痛病机新论.辽宁中医杂志,2004;31(10):815—816.
[16]李洁,解品启,王英震.冠心病心绞痛从痰瘀论治.陕西中医,2001;22(2):96—97.
[17]马良宵,朱江.留针时间及下针顺序与疗效相关性的研究概述.中国针灸,2005;25(9):667—669.
[18]刘卫平,邢之华,林展增等.穴位埋线对冠心病无症状心肌缺血、心肌缺血总负荷的影响.张家口医学院学报, 2002;19(6):27—28.
[19]刘卫平,林展增,吴建琼等.穴位埋线治疗对冠心病稳定型心绞痛的疗效观察.张家口医学院学报, 2002;19(6):61—62.
[20]杨存科,王增玲.穴位埋线辨证治疗冠心病心绞痛疗效观察.河北中医, 2000;22(2):144—145.
[21]李红,唐纯志,李素荷等.穴位埋线对慢性胃炎患者环核苷酸及胃肠激素的影响.中国针灸,2005;25(5)301—303.
[22]袁俏梅.穴位埋线对实验性高脂大鼠的影响.上海针灸杂志, 2003;22(9):26—28.
[23]姜恒源,于纪巧,杨秀梅.穴位埋线治疗冠心病97例.上海针灸杂志, 1995; 14(4):159—160.
[24] Campbell RW,Aitchison JD,Higham PD,et a1.Time dependent v -ariability of QT dispersion after acute myocardial infarction and its relation to ventricular fibrillation:a prospective study.Heart,1985;84 (5):504—8.
[25] Day CP,McComb JM,Campbell RW.QT dispersion:an indication of arrhythmia risk in patients with long QT intervals.Br Heart,1990;63 (6):342—344.
[26] Cowan JC,Yusoffk,Moore,et al.Importance of lead seletion in QT interral mesurement.Am Coll Cardiol,1998;61:83.
[27]周红丽,刘仁光.200例健康成人QT间期离散度分析.锦州医学院学报,2002;23(3):6—8.
[28]杨卓,赵先仙.胸痛及心肌缺血心电图对冠心病诊断价值比较.江西医药, 2006;41(8):533—535.
[29]周鸣宇.缺血性ST段改变与时辰的关系—108例Holter监测结果分析.齐齐哈尔医学院学报,1999;20(5):442—443.
[30]徐辉文,余桂香.老年冠心病临床特点及3l例首诊漏诊误诊分析.中国老年学杂志,2004;24(19):843—844.
[31]陈科奇,吴盛标,罗林杰.QT离散度与冠心病严重程度的相关性研究.贵州医药,2002 ;26(4):296-298.
[1]杨雪梅.《脾胃论》与脏腑辨证.天津中医学院学报,2004;23(2):63—65.
[2]安冬青,赵明,郑静等.论胸痹心痛(冠心病)发病“不止于心,亦不离于心”.中西医结合心脑血管病杂志,2007;5(6):471—473.
[3]张华荣,姜田辉,刘春圃.党参药理与临床研究进展.中医药信息,1996;(5):l7—21.
[4]严善福,吴敏.复方党参片对胸痹的临床疗效.职业卫生与应急救援,2004; 22(2):110—111.
[5]范秉均.温中补虚法为主治疗虚寒性胸痹心痛的临床研究.中医药学刊,2006;24(2):352—354.
[6]陈晓虎,徐顺娟.冠心病(胸痹)胰岛素抵抗与中医辨证分型关系的临床研究.南京中医药大学学报,2006;22(5):296—298.
[7]李玲秀,王宗殿,汪克明等.气虚型胸痹模型大鼠血VEGF、cTnI水平变化的实验研究.中国中医急症,2007;l6(7):840—841.
[8]张锐,杨溢.冠心病患者胰岛素抵抗与血脂关系的研究.四川省卫生管理干部学院学报,2004;23(1):14—15.
[9]高建苑,肖涛,孙静.胸痹心痛与血清IL—I6、IL—10、IL—18水平关系的研究.中国中医急症,2003;12(3):241—242.
[10]马晓露,刘艳,李艳莲.血浆Hey水平与冠心病相关性的研究.大连医科大学学报,2007;29(2):177—178.
[11]赵益业,林晓忠,张敏州等.邓铁涛教授以心脾相关学说诊治冠心病经验介绍.新中医,2007;39(4):5—6.
[12]李晓光.缺血性心脏病瘀血痹阻型血脂变化.白求恩军医学院学报,2004;2(3):159—160.
[13]李晓.丁书文论治冠心病经验.山东中医杂志,2007;26(9):641—644.
[14]李宁.从脾胃论治冠心病心绞痛72例.甘肃中医学院学报,2004;21(4):32—33.
[15]牛永军,曹雪梅.从脾胃论治胸痹举隅.实用中医内科杂志,2007;2l(1):43.
[16]徐云生.邓铁涛教授甘温健脾法治疗疑难病.四川中医,2002;20 (3):1—2.
[17]徐彦芬.调理脾胃辨证治疗胸痹2例.宁夏医学杂志,2003;25(7):435.
[18]刘侠,高彩霞,周玉凤.调理脾胃法治疗胸痹心痛100例.新中医,2002;34(7):55—56.
[19]马跃红.调理脾胃法治疗胸痹心痛的临床运用.河北中医,2001;23(1):36—37.
[20]靳建旭.调理脾胃治疗胸痹的几点体会.陕西中医,2001;21(9):771.
[21]倪量,杨培君.冠心病“治痰为先”的临床思路探讨.中国中医急症,2004;13(1):25—26.
[22]王河宝.苓桂术甘汤加味治疗胸痹31例.江西中医药,2006;37(282):51.
[23]赵含森,郭玲.冠心病不稳定型心绞痛的中医六郁相关学说.中国中医药信息杂志,2007;14(4):4—5.
[24]赵家勇.冠心病中医治疗的体会.医学信息,2006;19(4).
[25]李鲁闽,罗康华.胸痹从胃论治经验.江西中医药,2007;38(297):45.
[26]方军.无症状性心肌缺血从脾论治体会.河南中医学院学报,2004;19(3):43.
[27]庞敏,于跃飞.胸痹心痛与五脏的关系浅论.实用中医内科杂志,2005;19(3):195.
[28]于德洵,于德伟.胸痹心痛与五脏相关治则之探讨.吉林中医药,2005;25(4):10.
[29]张淼.杨关林教授治疗胸痹经验.中华中医药学刊,2007;25(9):1779—1780.
[30]王风雷,张炜宁.张崇泉教授论治胸痹心痛的临床经验拾萃.中医药学刊, 2006;24(4):601—603.
[2]陈灏珠主编.《实用内科学》.北京:人民卫生出版社,2001;第11版:1367-1378.
[3]董景五,丁德明.国际疾病分类(ICD一9 )死因统计应用手册.北京:中国科学技术出版社, 1999.
[4]张蔚湜.缺血性心脏病的概念及分类界定标准.职业与健康.2005; 21(11): 1698—1699.
[5]吴英恺.呼吸心血管病临床医生积极参加人群防治工作.中华心血管病杂志,1997;25(1):6.
[6]韩友栋,张萍芝,管琳等.心与心包俞募配穴法对冠心病患者心电图的影响.中国针灸,1994;(6):5.
[7]高社光,康日新,高莉等.麝香通痹膏穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛130例.河北中医,1999;21(3):136.
[8]陆永辉,邓倪.针刺膻中穴宽胸理气即时作用观察.甘肃中医,2004;17(8): 35—36.
[9]宋红梅.芒针深刺中脘穴的临床应用.辽宁中医杂志,1999;26(2):81—82.
[10]薛莉,吉学群,于颂华等.针刺对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究.天津中医药,2004 ;21(6):479—481.
[11]李世君.针药合治冠心病56例小结.针灸临床杂志,2000;16(8):81—82.
[12]朱喜英等.论冠心病发病与胃的关系.云南中医学院学报,2001;24(3):29—33.
[13]安辉.脾胃与冠心病关系初探.湖南中医学院学报,1995;15(2):11—12.
[14]赵益业,林晓忠,张敏中等.邓铁涛教授以心脾相关学说诊治冠心病经验介绍.新中医,2007;9(4):5—6.
[15]秦建国.胸痹心痛病机新论.辽宁中医杂志,2004;31(10):815—816.
[16]李洁,解品启,王英震.冠心病心绞痛从痰瘀论治.陕西中医,2001;22(2):96—97.
[17]马良宵,朱江.留针时间及下针顺序与疗效相关性的研究概述.中国针灸,2005;25(9):667—669.
[18]刘卫平,邢之华,林展增等.穴位埋线对冠心病无症状心肌缺血、心肌缺血总负荷的影响.张家口医学院学报, 2002;19(6):27—28.
[19]刘卫平,林展增,吴建琼等.穴位埋线治疗对冠心病稳定型心绞痛的疗效观察.张家口医学院学报, 2002;19(6):61—62.
[20]杨存科,王增玲.穴位埋线辨证治疗冠心病心绞痛疗效观察.河北中医, 2000;22(2):144—145.
[21]李红,唐纯志,李素荷等.穴位埋线对慢性胃炎患者环核苷酸及胃肠激素的影响.中国针灸,2005;25(5)301—303.
[22]袁俏梅.穴位埋线对实验性高脂大鼠的影响.上海针灸杂志, 2003;22(9):26—28.
[23]姜恒源,于纪巧,杨秀梅.穴位埋线治疗冠心病97例.上海针灸杂志, 1995; 14(4):159—160.
[24] Campbell RW,Aitchison JD,Higham PD,et a1.Time dependent v -ariability of QT dispersion after acute myocardial infarction and its relation to ventricular fibrillation:a prospective study.Heart,1985;84 (5):504—8.
[25] Day CP,McComb JM,Campbell RW.QT dispersion:an indication of arrhythmia risk in patients with long QT intervals.Br Heart,1990;63 (6):342—344.
[26] Cowan JC,Yusoffk,Moore,et al.Importance of lead seletion in QT interral mesurement.Am Coll Cardiol,1998;61:83.
[27]周红丽,刘仁光.200例健康成人QT间期离散度分析.锦州医学院学报,2002;23(3):6—8.
[28]杨卓,赵先仙.胸痛及心肌缺血心电图对冠心病诊断价值比较.江西医药, 2006;41(8):533—535.
[29]周鸣宇.缺血性ST段改变与时辰的关系—108例Holter监测结果分析.齐齐哈尔医学院学报,1999;20(5):442—443.
[30]徐辉文,余桂香.老年冠心病临床特点及3l例首诊漏诊误诊分析.中国老年学杂志,2004;24(19):843—844.
[31]陈科奇,吴盛标,罗林杰.QT离散度与冠心病严重程度的相关性研究.贵州医药,2002 ;26(4):296-298.
[1]杨雪梅.《脾胃论》与脏腑辨证.天津中医学院学报,2004;23(2):63—65.
[2]安冬青,赵明,郑静等.论胸痹心痛(冠心病)发病“不止于心,亦不离于心”.中西医结合心脑血管病杂志,2007;5(6):471—473.
[3]张华荣,姜田辉,刘春圃.党参药理与临床研究进展.中医药信息,1996;(5):l7—21.
[4]严善福,吴敏.复方党参片对胸痹的临床疗效.职业卫生与应急救援,2004; 22(2):110—111.
[5]范秉均.温中补虚法为主治疗虚寒性胸痹心痛的临床研究.中医药学刊,2006;24(2):352—354.
[6]陈晓虎,徐顺娟.冠心病(胸痹)胰岛素抵抗与中医辨证分型关系的临床研究.南京中医药大学学报,2006;22(5):296—298.
[7]李玲秀,王宗殿,汪克明等.气虚型胸痹模型大鼠血VEGF、cTnI水平变化的实验研究.中国中医急症,2007;l6(7):840—841.
[8]张锐,杨溢.冠心病患者胰岛素抵抗与血脂关系的研究.四川省卫生管理干部学院学报,2004;23(1):14—15.
[9]高建苑,肖涛,孙静.胸痹心痛与血清IL—I6、IL—10、IL—18水平关系的研究.中国中医急症,2003;12(3):241—242.
[10]马晓露,刘艳,李艳莲.血浆Hey水平与冠心病相关性的研究.大连医科大学学报,2007;29(2):177—178.
[11]赵益业,林晓忠,张敏州等.邓铁涛教授以心脾相关学说诊治冠心病经验介绍.新中医,2007;39(4):5—6.
[12]李晓光.缺血性心脏病瘀血痹阻型血脂变化.白求恩军医学院学报,2004;2(3):159—160.
[13]李晓.丁书文论治冠心病经验.山东中医杂志,2007;26(9):641—644.
[14]李宁.从脾胃论治冠心病心绞痛72例.甘肃中医学院学报,2004;21(4):32—33.
[15]牛永军,曹雪梅.从脾胃论治胸痹举隅.实用中医内科杂志,2007;2l(1):43.
[16]徐云生.邓铁涛教授甘温健脾法治疗疑难病.四川中医,2002;20 (3):1—2.
[17]徐彦芬.调理脾胃辨证治疗胸痹2例.宁夏医学杂志,2003;25(7):435.
[18]刘侠,高彩霞,周玉凤.调理脾胃法治疗胸痹心痛100例.新中医,2002;34(7):55—56.
[19]马跃红.调理脾胃法治疗胸痹心痛的临床运用.河北中医,2001;23(1):36—37.
[20]靳建旭.调理脾胃治疗胸痹的几点体会.陕西中医,2001;21(9):771.
[21]倪量,杨培君.冠心病“治痰为先”的临床思路探讨.中国中医急症,2004;13(1):25—26.
[22]王河宝.苓桂术甘汤加味治疗胸痹31例.江西中医药,2006;37(282):51.
[23]赵含森,郭玲.冠心病不稳定型心绞痛的中医六郁相关学说.中国中医药信息杂志,2007;14(4):4—5.
[24]赵家勇.冠心病中医治疗的体会.医学信息,2006;19(4).
[25]李鲁闽,罗康华.胸痹从胃论治经验.江西中医药,2007;38(297):45.
[26]方军.无症状性心肌缺血从脾论治体会.河南中医学院学报,2004;19(3):43.
[27]庞敏,于跃飞.胸痹心痛与五脏的关系浅论.实用中医内科杂志,2005;19(3):195.
[28]于德洵,于德伟.胸痹心痛与五脏相关治则之探讨.吉林中医药,2005;25(4):10.
[29]张淼.杨关林教授治疗胸痹经验.中华中医药学刊,2007;25(9):1779—1780.
[30]王风雷,张炜宁.张崇泉教授论治胸痹心痛的临床经验拾萃.中医药学刊, 2006;24(4):601—603.
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