内外结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究
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摘要
输卵管炎性阻塞是由慢性输卵管炎、输卵管积水、慢性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿和慢性盆腔结缔组织炎所引起，属于盆腔炎中最常见的一种慢性炎症。输卵管炎性阻塞是女性不孕症的主要原因之一。慢性输卵管炎是急性输卵管炎未经及时治疗或治疗不彻底，迁延日久而形成，是妇科常见病、多发病。多因患者体质较差，病程迁延所致。患者常因久治不愈而十分痛苦。临床表现为反复发作的下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛，劳累或性交后加重，伴疲乏无力，或伴有低热。有些患者虽没有明显的腹痛症状，仅表现为精神不振、失眠、倦怠乏力等神经衰弱症状，但由于久治不愈，从精神和经济上给患者带来很大的负担，严重地危害妇女的身心健康和生活质量。在我国，近年来由于性传播性疾病发病率的上升以及人工流产术、药物流产术等宫腔操作次数的增加、工作生活节奏的加快，妇科手术的无菌操作不够严格或急性盆腔炎未得到及时有效的治疗等原因，本病的发病率呈逐渐上升趋势。综合文献报道输卵管炎性阻塞性不孕症的现代医学治疗手段有经腹外科输卵管成形术、输卵管阻塞的介入治疗、应用输卵管镜、腹腔镜等治疗方法，治疗后妊娠率为22％—58.9％。但治疗为创伤性，痛苦大，再通后为了保持通畅，仍需坚持长期治疗，费用较高。传统中医治疗方法有中药口服、保留灌肠、外敷、针灸、理疗、中药离子透入及中药静脉给药等，治疗后妊娠率为28％—100％。各种治法疗效差异较大，这取决于医生的临床经验及辨证准确。
基于此，本人根据中医理论，结合自己多年临床经验创制疏通汤，配合输卵管通液治疗进行输卵管炎性阻塞性不孕症的临床治疗观察。对60例输卵管炎性阻塞性不孕症采用随机分组，治疗组40例，中药口服加输卵管通液治疗：对照组20例，输卵管通液治疗。结果表明，治疗组总有效率87.5％，对照组总有效率65％，治疗组优于对照组，两组比较差异有显著性意义(P＜0.05)，表明中药口服配合输卵管通液治疗优于单纯输卵管通液治疗。
Oviduct inflammatory blocking is the most common chronic pelvic disease and resultedfrom chronic salpingitis, oviduct ponding, tubo-ovaritis, cyst of fallopiantube andchronic knot tissue inflammation of pelvic cavity, and also is the main reason of sterility.The chronic salpigitis is resulted from the acute salpigitis that has not been treated intime or thoroughly. The chronic salpingitis is a common and frequently encountereddisease of gynecology, most by the cause of the patients' bad physique, and theprolonging of the illness. Patients often feel extremely suffering by the long process oftreatment with no result. The clinical menifetation is that patients feel repeated acheunder belly, sore ache in the waist and sacrum, feel more seriously after working or aftersex, feel weak or accompanied by low fever. Some of the patients have no obvioussymptom of abdominal pain, they only behave off colour, insomnic, tired, and so on. Itslong time of medication and treatment course, the side-effect and no obvious efficiencyof treatment result in great burden to the patients economically and spiritedly. In ourcountry, in recent years, with the rising rate of sexually transmitted diseases, increasingnumber of manual and medicine abortion, the quickening live rhythm, un-strict asepticgynecology surgery, not cured in time for acute pelvic inflammatory disease etc, therehas a gradually elevating trend of incidence rate of oviduct inflammatory blocking. Fromthe existing articles of modern medicine, treatment methods for oviduct inflammatoryblocking at present are the abdomen surgical oviduct forming technique, the oviductblocking interventional therapy, the oviduct celioscope treatment etc, Although thesemethods are effective and have a pregnancy rate of 22%-58.9%, the treatments aretraumatogenic, with great panic, suspend a long time and expensive. In the methods ofTraditional Chinese Medicine(TCM), the treatment includes oral dosage of TCM,retention enema, external pasting, physical therapy, acupuncture, TCM iontophoresisand intravenous injection of TCM etc, the treatment has a pregnancy rate of 28%-100%,but the effect of treatment differs greatly with the doctor's clinical experience and theaccuracy of his analysis.
In this paper, we present our methode of treatment with specially preparedShuTongTang of TCM, accompanied With Oviduct Hydrotubation to cure Salpingitisobstructive infertility. There are 60 cases of obstructive Oviduct infertility patients withrandomly grouping, 40 cases of the treatment group take TCM medicine withHydrotubation; 20 cases of the control group, only treated with Hydrotubation forclinical study. The result shows that there is a total efficiency of 87.5% in treatment group while control group is 65%. There is significant statistical difference betweentwo groups (P＞0.05), the treatment group is better than the control group, indicating thatthe TCM therapy accompanied with Oviduct Hydrotubation is better than simpleOviduct Hydrotubation therapy.
基于此，本人根据中医理论，结合自己多年临床经验创制疏通汤，配合输卵管通液治疗进行输卵管炎性阻塞性不孕症的临床治疗观察。对60例输卵管炎性阻塞性不孕症采用随机分组，治疗组40例，中药口服加输卵管通液治疗：对照组20例，输卵管通液治疗。结果表明，治疗组总有效率87.5％，对照组总有效率65％，治疗组优于对照组，两组比较差异有显著性意义(P＜0.05)，表明中药口服配合输卵管通液治疗优于单纯输卵管通液治疗。
Oviduct inflammatory blocking is the most common chronic pelvic disease and resultedfrom chronic salpingitis, oviduct ponding, tubo-ovaritis, cyst of fallopiantube andchronic knot tissue inflammation of pelvic cavity, and also is the main reason of sterility.The chronic salpigitis is resulted from the acute salpigitis that has not been treated intime or thoroughly. The chronic salpingitis is a common and frequently encountereddisease of gynecology, most by the cause of the patients' bad physique, and theprolonging of the illness. Patients often feel extremely suffering by the long process oftreatment with no result. The clinical menifetation is that patients feel repeated acheunder belly, sore ache in the waist and sacrum, feel more seriously after working or aftersex, feel weak or accompanied by low fever. Some of the patients have no obvioussymptom of abdominal pain, they only behave off colour, insomnic, tired, and so on. Itslong time of medication and treatment course, the side-effect and no obvious efficiencyof treatment result in great burden to the patients economically and spiritedly. In ourcountry, in recent years, with the rising rate of sexually transmitted diseases, increasingnumber of manual and medicine abortion, the quickening live rhythm, un-strict asepticgynecology surgery, not cured in time for acute pelvic inflammatory disease etc, therehas a gradually elevating trend of incidence rate of oviduct inflammatory blocking. Fromthe existing articles of modern medicine, treatment methods for oviduct inflammatoryblocking at present are the abdomen surgical oviduct forming technique, the oviductblocking interventional therapy, the oviduct celioscope treatment etc, Although thesemethods are effective and have a pregnancy rate of 22%-58.9%, the treatments aretraumatogenic, with great panic, suspend a long time and expensive. In the methods ofTraditional Chinese Medicine(TCM), the treatment includes oral dosage of TCM,retention enema, external pasting, physical therapy, acupuncture, TCM iontophoresisand intravenous injection of TCM etc, the treatment has a pregnancy rate of 28%-100%,but the effect of treatment differs greatly with the doctor's clinical experience and theaccuracy of his analysis.
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引文
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