心绞痛贴膏外治冠心病稳定型心绞痛（痰浊闭阻证）的临床疗效观察
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摘要
目的:观察心绞痛贴膏穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。
材料与方法:将符合入选标准的80例冠心病稳定型心绞痛(中医辨证为痰浊闭阻证)随机分为治疗组和对照组。其中治疗组40例,对照组40例。治疗组采用基础西药加心绞痛贴膏穴位贴敷治疗,对照组采用基础西药加医用凡士林穴位贴敷治疗,2周为一疗程。1个疗程后观察两组患者临床症状,硝酸甘油用量及前后心电图、血脂的变化情况。
结果:
1.治疗后治疗组与对照组在胸痛、胸闷、心悸、气短、倦怠乏力方面较治疗前均有所改善,而治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。
2.治疗后治疗组心绞痛总效率为85%,硝酸甘油停减率为95%,心电图总有效率为90%,与对照组相比均有显著差异(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。
3.治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较有显著差异(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05)。
结论:
心绞痛贴膏穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛疗效明显,且具有降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及升高高密度脂蛋白的调脂作用,可降低冠心病发病的危险因素,具有安全可靠、方法简便、作用迅速等特点。
Purpose:Observe TieGao angina acupuncture treatment of coronary heart disease (CHD) applied the stable angina.
Material and method:Will meet the criteria for 80 cases of coronary artery disease angina pectoris (stability of TCM differentiation is stagnant blood stasis syndrome) randomly divided into the treatment group and control group. One group 40 cases in treatment group and 40 cases. Using basic medicine treatment group with acupuncture treatment applied TieGao angina treated by western medicine, acupuncture and medical vaseline foundation treatment applied for a period, two weeks. One after the observation, the clinical symptoms, nitroglycerin consumption and electrocardiogram, the changes of blood.
Results:1. The treatment group and control group in the chest, bosom frowsty, palpitations, shortness of breath, languid is treated before, and improved treatment group was better than control effect, with significant differences between the two groups.
2 The treatment group total efficiency for 85%, angina treated group nitroglycerin stop reduction rate of 95%, the total effective rate in treatment group was 90%, electrocardiogram was significant difference compared with the control group (P < 0.05), the curative effect in treatment group than in control group.
3 After the treatment group therapy and TG TC, hdl-c, LDL - C with significant difference compared before treatment (P < 0.05), there are significant differences between the groups compared (P < 0.05).
Conclusion:TieGao angina acupuncture treatment of coronary heart disease (CHD) applied stable angina, and has the efficacy is obvious reducingTC、TG、LDL-Cand increase the lipid HDL-C effect, can reduce the risk factors for coronary artery disease, safe and reliable, simple and convenient method.
材料与方法:将符合入选标准的80例冠心病稳定型心绞痛(中医辨证为痰浊闭阻证)随机分为治疗组和对照组。其中治疗组40例,对照组40例。治疗组采用基础西药加心绞痛贴膏穴位贴敷治疗,对照组采用基础西药加医用凡士林穴位贴敷治疗,2周为一疗程。1个疗程后观察两组患者临床症状,硝酸甘油用量及前后心电图、血脂的变化情况。
结果:
1.治疗后治疗组与对照组在胸痛、胸闷、心悸、气短、倦怠乏力方面较治疗前均有所改善,而治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。
2.治疗后治疗组心绞痛总效率为85%,硝酸甘油停减率为95%,心电图总有效率为90%,与对照组相比均有显著差异(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。
3.治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较有显著差异(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05)。
结论:
心绞痛贴膏穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛疗效明显,且具有降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及升高高密度脂蛋白的调脂作用,可降低冠心病发病的危险因素,具有安全可靠、方法简便、作用迅速等特点。
Purpose:Observe TieGao angina acupuncture treatment of coronary heart disease (CHD) applied the stable angina.
Material and method:Will meet the criteria for 80 cases of coronary artery disease angina pectoris (stability of TCM differentiation is stagnant blood stasis syndrome) randomly divided into the treatment group and control group. One group 40 cases in treatment group and 40 cases. Using basic medicine treatment group with acupuncture treatment applied TieGao angina treated by western medicine, acupuncture and medical vaseline foundation treatment applied for a period, two weeks. One after the observation, the clinical symptoms, nitroglycerin consumption and electrocardiogram, the changes of blood.
Results:1. The treatment group and control group in the chest, bosom frowsty, palpitations, shortness of breath, languid is treated before, and improved treatment group was better than control effect, with significant differences between the two groups.
2 The treatment group total efficiency for 85%, angina treated group nitroglycerin stop reduction rate of 95%, the total effective rate in treatment group was 90%, electrocardiogram was significant difference compared with the control group (P < 0.05), the curative effect in treatment group than in control group.
3 After the treatment group therapy and TG TC, hdl-c, LDL - C with significant difference compared before treatment (P < 0.05), there are significant differences between the groups compared (P < 0.05).
Conclusion:TieGao angina acupuncture treatment of coronary heart disease (CHD) applied stable angina, and has the efficacy is obvious reducingTC、TG、LDL-Cand increase the lipid HDL-C effect, can reduce the risk factors for coronary artery disease, safe and reliable, simple and convenient method.
引文
[1]陈可冀,史载祥[M].实用血瘀证学.北京:人民卫生出社,1 999.2612003,12(1):324.
[2]朱丽艳,倪国瑞.痰瘀并治法治疗不稳定性心绞痛40俩疗效观察实用[J].中医内科杂志,2007,21(5):46.
[3]戴国华.冠心病风病说[J].山东中医药大学学报,2003,27(3):1 72-l 74.
[4]广州中医药大学学位论文2008.
[5]张军,刘玉洁,王国三.益气养心法治疗老年瓣心病心绞痛100例疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2007,13(9):695.
[6]路志正.调理脾胃法在胸痹治疗审的运用[J].中国中医急症,1999,8(5):298.
[7]张页,沈绍功.补气祛痰方治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国中医症,1999,8(5):207-21l.
[8]赵志付.胸痹从肝病论治心得j].中医杂志。1995,36(1):52.
[9]吴以岭.从络病学说论治冠心病心绞痛[J].中国中医基础医学杂志,200l,7(4):71—74.
[10]郑筱萸.中药薪药临床研究指导原则[s].北京:中国医药科技出版社,2002.
[11]王永炎.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1997.
[12]余红兵.冠心病的中医辨证论治体会[J].中医保健(医学研究版),2007,15(8):117.
[13]石磊,李宝同,佟雪,等.冠心病证型与血清游离脂肪酸的相关性研究[J].山东中医杂志,2007,26(11):749.
[14]李浩.冠心病心绞痛证治体会[J]。实用中医药杂志2004,20(8):458-459.
[15]黄永生.冠心病心绞痛临床诊治体会[J].长春中医学院学报,2005,21(1):16-17.
[16]王文革,姚红芳。冠心病心绞痛的中医辨证分析[J].中西医结会心脑血管病杂志,2004,12(2):730.
[17]武月萍.胸痹心痛临床辨治[J].中国中医急症,2006,15(1):58—59.
[18]严夏.颜德馨教授膏方治疗冠心病经验摭拾[J].实用中医内科杂志,2004。i8(1):27-29.
[19]柯美金.中西医结合治疗冠心病心绞痛30例.中国中西医结合杂志,1998,l8(4):2l1.
[20]张淼.杨关林教授治疗胸痹经验[J].中华中医药学刊,2007.25(9):1779—1780.
[21]邝开安.右归丸为主方治疗冠心病心绞痛40例[J].陕西中医,2005,26(7):632—633.
[22]何银辉,蔡奕,罗仕德.加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛58例临床观察[J].中医药导报,2006,12(2):21-23.
[23]韩文宝.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J].实用中医内科杂志,2007,21(5):48.
[24]王进.疏肝通瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察[J].中成药,2005,27(1):120-121.
[25]董德保.祛瘀化痰汤治疗冠心瘸心绞痛52例[J].湖北中医杂志,2004,26(4):43.
[26]陈云玺.补气通脉汤治疗冠心病心绞痛50例[J].河南中医,2003,23(1):34—35.
[27]马贤珍,张成立,贾风华.复方丹参滴丸治疗籁心病心绞痛疗效观察[j].现代中西医结合杂志.2006,15(4):420.
[28]金志刚.银丹心脑通软胶囊治疗气滞血瘀型瓣心病60例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(9):4.
[29]罗陆一.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中成药,2003,25(12):984-986.
[30]杨和平.刺五加治疗老年不稳定型心绞痛124例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2004,13(12):2671.
[31]高冬兰.葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛40例[J].现代中西医结合杂志,2005,14,(1):72.
[32]常明.中药穴位透皮治疗心脏病的进展.中医药学刊,2006,24(1):90-91.
[33]张莉莉,王云振,杨祥坤.中医外治法防治冠心病心绞痛概况.中医外治杂志,2009,18(2)51.
[34]沈映君.中药药理学[M].北京:人名卫生出版社,2000:633;661;827.
[35]蔡贞贞,魏莉,徐莲英。当归所含挥发油对阿魏酸透皮吸收的影响[J].中成药,1999,21(7):337.
[36]庆林.透皮吸收促进剂的研究成用[J].中国医学中华实用中西医杂忠,2001,14(1):11.
[37]张钢钢.实用外治临床大全[M].北京:中国医药科技出版社,1994:12.
[38]刘未艾.穴位贴敷疗法透皮给药的研究进展[J].中医药通报,2004,3(4):59-60.
[39]冯润芬,罗陆一.通心贴心俞穴外敷治疗冠心病心绞痛60例临床观察[J].中国中医科技,2005,12(1):47-48.
[40]倪寄兰等,北京中医.1989.(4) 47.
[41]蔡文元.江苏中医杂志.1986,(12)7.
[42]柯青,等.中医杂志,1990,(6):33.
[43]钟伟.陕西中医,1991:(4):183-184.
[44]韩亚男.中药穴位敷贴对大鼠缺血心肌的心电图影响.现代康复,2001,5(6):68-69.
[45]郑关毅,张贵灿。针刺内关穴对冠心病患者左心室功能的影响.上海针灸杂志,1997,16(4):8.
[46]李雪苓,等.针灸对冠心病患者血浆单胺类物质调整作用的临床研究,中国针灸,1997,11:645-646.
[47]吴绪平,等.针刺内关对家兔急性缺血心肌中CAMP和CGMP含量的影响[J].上海针灸杂志,1996,15(1):36—37.
[48]张坚,等.针刺对缺血心肌内cAMP和CGMP含量的影响[J].针刺研究,1997,(2):108～109.
[49]毛喜荣,王月冬,周逸平,等.针刺对冠心病患者血脂血糖的影响.针灸临床杂志,1994,10(2):26.
[50]曹建萍,高峰,罗侃等.针药结合治疗不稳定型心绞痛临床疗效及动态心电图观察[J]中国针灸,2002.22(6):363.365.
[51]蔡国伟,等.膈俞穴注射川芎嗪对冠心病血液流变学的影响[J].中国针灸,1995,(1):1-3.
[52]王富春,等.艾灸膻中、膈俞穴治疗冠心病心绞痛。江苏中医杂志1 987;8(8):15.
[53]张登部,等.艾条悬灸法治疗冠心病138例临床观察。中医杂志1991;32(3):35.
[54]刘振义,等.悬灸法治疗冠心病62例临床研究。中医外治杂志l996;5(3):6.
[55]赵捷.震颤法治疗冠心病心绞痛30例临床观察[J].甘肃中医,2005,18(5):24-25.
[56]薛新萍,冯杰,吴克珍.指压至阳穴治疗心绞痛26例[J].中国现代药物应用,2007,10(1):56.
[1]李莎,雷兆文,陈子立,等.冠心病家族史青少年载脂蛋白E、B的基因多态性.中华医学遗传学杂志,2003,20(3):241--243.
[2]何剑平,李小敏.冠心病中医辨证与血脂蛋白关系的探析.辽宁中医杂志,1998,25(1):505—506.
[3]祝总骏,李志超.针灸经络生物物理学,北京:北京出版社,1989, 218.
[4]张学锋,刘艳凯,牛春雨,等.川芎嗪对血瘀大鼠肠系膜淋巴微循环的影响[J].微循环学杂志,2004,14(2):8.
[5]难波恒雄.生药浴剂的研究(1):生药提取物的透皮吸收及透皮吸收促进作用[J].国外医学·中医中药分册,1993,15(1):4.
[6]李春亮,侯亚利.丹参预处理干预心肌缺血再灌注损伤的研究进展[J].河北北方学院学报(医学版),2007,24(5):74.
[7]中药现代研究与应用1093,2268.
[8]许碧莲,王晖,许卫铭.冰片对盐酸川芎嗪促透作用的研究.中成药,2001,23(12):864-867
[9]沈琦,徐莲英.小茴香对5一氟尿嘧啶的促渗作用研究[J].中成药,2001,23(7):469.
[2]朱丽艳,倪国瑞.痰瘀并治法治疗不稳定性心绞痛40俩疗效观察实用[J].中医内科杂志,2007,21(5):46.
[3]戴国华.冠心病风病说[J].山东中医药大学学报,2003,27(3):1 72-l 74.
[4]广州中医药大学学位论文2008.
[5]张军,刘玉洁,王国三.益气养心法治疗老年瓣心病心绞痛100例疗效观察[J].中国中医基础医学杂志,2007,13(9):695.
[6]路志正.调理脾胃法在胸痹治疗审的运用[J].中国中医急症,1999,8(5):298.
[7]张页,沈绍功.补气祛痰方治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国中医症,1999,8(5):207-21l.
[8]赵志付.胸痹从肝病论治心得j].中医杂志。1995,36(1):52.
[9]吴以岭.从络病学说论治冠心病心绞痛[J].中国中医基础医学杂志,200l,7(4):71—74.
[10]郑筱萸.中药薪药临床研究指导原则[s].北京:中国医药科技出版社,2002.
[11]王永炎.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1997.
[12]余红兵.冠心病的中医辨证论治体会[J].中医保健(医学研究版),2007,15(8):117.
[13]石磊,李宝同,佟雪,等.冠心病证型与血清游离脂肪酸的相关性研究[J].山东中医杂志,2007,26(11):749.
[14]李浩.冠心病心绞痛证治体会[J]。实用中医药杂志2004,20(8):458-459.
[15]黄永生.冠心病心绞痛临床诊治体会[J].长春中医学院学报,2005,21(1):16-17.
[16]王文革,姚红芳。冠心病心绞痛的中医辨证分析[J].中西医结会心脑血管病杂志,2004,12(2):730.
[17]武月萍.胸痹心痛临床辨治[J].中国中医急症,2006,15(1):58—59.
[18]严夏.颜德馨教授膏方治疗冠心病经验摭拾[J].实用中医内科杂志,2004。i8(1):27-29.
[19]柯美金.中西医结合治疗冠心病心绞痛30例.中国中西医结合杂志,1998,l8(4):2l1.
[20]张淼.杨关林教授治疗胸痹经验[J].中华中医药学刊,2007.25(9):1779—1780.
[21]邝开安.右归丸为主方治疗冠心病心绞痛40例[J].陕西中医,2005,26(7):632—633.
[22]何银辉,蔡奕,罗仕德.加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛58例临床观察[J].中医药导报,2006,12(2):21-23.
[23]韩文宝.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J].实用中医内科杂志,2007,21(5):48.
[24]王进.疏肝通瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察[J].中成药,2005,27(1):120-121.
[25]董德保.祛瘀化痰汤治疗冠心瘸心绞痛52例[J].湖北中医杂志,2004,26(4):43.
[26]陈云玺.补气通脉汤治疗冠心病心绞痛50例[J].河南中医,2003,23(1):34—35.
[27]马贤珍,张成立,贾风华.复方丹参滴丸治疗籁心病心绞痛疗效观察[j].现代中西医结合杂志.2006,15(4):420.
[28]金志刚.银丹心脑通软胶囊治疗气滞血瘀型瓣心病60例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(9):4.
[29]罗陆一.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中成药,2003,25(12):984-986.
[30]杨和平.刺五加治疗老年不稳定型心绞痛124例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2004,13(12):2671.
[31]高冬兰.葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛40例[J].现代中西医结合杂志,2005,14,(1):72.
[32]常明.中药穴位透皮治疗心脏病的进展.中医药学刊,2006,24(1):90-91.
[33]张莉莉,王云振,杨祥坤.中医外治法防治冠心病心绞痛概况.中医外治杂志,2009,18(2)51.
[34]沈映君.中药药理学[M].北京:人名卫生出版社,2000:633;661;827.
[35]蔡贞贞,魏莉,徐莲英。当归所含挥发油对阿魏酸透皮吸收的影响[J].中成药,1999,21(7):337.
[36]庆林.透皮吸收促进剂的研究成用[J].中国医学中华实用中西医杂忠,2001,14(1):11.
[37]张钢钢.实用外治临床大全[M].北京:中国医药科技出版社,1994:12.
[38]刘未艾.穴位贴敷疗法透皮给药的研究进展[J].中医药通报,2004,3(4):59-60.
[39]冯润芬,罗陆一.通心贴心俞穴外敷治疗冠心病心绞痛60例临床观察[J].中国中医科技,2005,12(1):47-48.
[40]倪寄兰等,北京中医.1989.(4) 47.
[41]蔡文元.江苏中医杂志.1986,(12)7.
[42]柯青,等.中医杂志,1990,(6):33.
[43]钟伟.陕西中医,1991:(4):183-184.
[44]韩亚男.中药穴位敷贴对大鼠缺血心肌的心电图影响.现代康复,2001,5(6):68-69.
[45]郑关毅,张贵灿。针刺内关穴对冠心病患者左心室功能的影响.上海针灸杂志,1997,16(4):8.
[46]李雪苓,等.针灸对冠心病患者血浆单胺类物质调整作用的临床研究,中国针灸,1997,11:645-646.
[47]吴绪平,等.针刺内关对家兔急性缺血心肌中CAMP和CGMP含量的影响[J].上海针灸杂志,1996,15(1):36—37.
[48]张坚,等.针刺对缺血心肌内cAMP和CGMP含量的影响[J].针刺研究,1997,(2):108～109.
[49]毛喜荣,王月冬,周逸平,等.针刺对冠心病患者血脂血糖的影响.针灸临床杂志,1994,10(2):26.
[50]曹建萍,高峰,罗侃等.针药结合治疗不稳定型心绞痛临床疗效及动态心电图观察[J]中国针灸,2002.22(6):363.365.
[51]蔡国伟,等.膈俞穴注射川芎嗪对冠心病血液流变学的影响[J].中国针灸,1995,(1):1-3.
[52]王富春,等.艾灸膻中、膈俞穴治疗冠心病心绞痛。江苏中医杂志1 987;8(8):15.
[53]张登部,等.艾条悬灸法治疗冠心病138例临床观察。中医杂志1991;32(3):35.
[54]刘振义,等.悬灸法治疗冠心病62例临床研究。中医外治杂志l996;5(3):6.
[55]赵捷.震颤法治疗冠心病心绞痛30例临床观察[J].甘肃中医,2005,18(5):24-25.
[56]薛新萍,冯杰,吴克珍.指压至阳穴治疗心绞痛26例[J].中国现代药物应用,2007,10(1):56.
[1]李莎,雷兆文,陈子立,等.冠心病家族史青少年载脂蛋白E、B的基因多态性.中华医学遗传学杂志,2003,20(3):241--243.
[2]何剑平,李小敏.冠心病中医辨证与血脂蛋白关系的探析.辽宁中医杂志,1998,25(1):505—506.
[3]祝总骏,李志超.针灸经络生物物理学,北京:北京出版社,1989, 218.
[4]张学锋,刘艳凯,牛春雨,等.川芎嗪对血瘀大鼠肠系膜淋巴微循环的影响[J].微循环学杂志,2004,14(2):8.
[5]难波恒雄.生药浴剂的研究(1):生药提取物的透皮吸收及透皮吸收促进作用[J].国外医学·中医中药分册,1993,15(1):4.
[6]李春亮,侯亚利.丹参预处理干预心肌缺血再灌注损伤的研究进展[J].河北北方学院学报(医学版),2007,24(5):74.
[7]中药现代研究与应用1093,2268.
[8]许碧莲,王晖,许卫铭.冰片对盐酸川芎嗪促透作用的研究.中成药,2001,23(12):864-867
[9]沈琦,徐莲英.小茴香对5一氟尿嘧啶的促渗作用研究[J].中成药,2001,23(7):469.
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