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区域性公立医疗联合体的构建及其法人治理结构模式研究
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摘要
随着时代的发展,生活水平的不断进步,公众对健康的渴望、对医疗卫生服务水平的要求也不断提高。为建立并完善与当前国情相合适的医疗卫生体制,改善公众医疗卫生服务条件,逐步解决与人民群众切身利益最为相关的就医问题,国务院与相关卫生管理部门在深入调研、汲取社会各界意见的基础上,展开了全面性的医疗卫生体制改革,并颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于公立医院改革试点的指导意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案》等政策性文件。新一轮医改的内容涉及到医疗卫生领域的各方面,而重点则落在通过医疗卫生资源的重组与医疗机构体制的改革,解决“看病难,看病贵”的问题之上。公立医疗联合体及法人治理正是基于这一背景,近几年作为解决方案,开始被学术界所提出,并为政府及社会各界接纳。
     本研究正是在这样的社会及学科背景之下,以区域性公立医疗联合体为研究对象,以整合模式、组织结构、互动机制、制度保障为主要研究内容进行研究。本文在社会主义市场经济平等性、开放性、竞争性以及法制性前提下,在“自由竞争”和“理性经济人”等市场机制资源配置理论指导下,运用描述性分析、最近邻元素法、聚类分析、动态古诺模型以及博弈模型等医疗卫生服务资源的配置模式;之后运用比较分析法与卫生经济学模型研究不同模式下的管理结构。通过以上研究,本论文论证了中国医疗资源的配置的不合理与管理低效,同时经多种国内外模式比较后,总结并设计最适于当前中国医疗资源配置的区域性医联体模式,并为该模式引入法人治理结构,提高组织运行管理效率。希望有本文的研究结果引发后来研究者的思考,合理的利用现有的医疗卫生资源,也希望为深化医疗机构改革及卫生政策的制定提供理论依据与决策参考。
Along with the development of the Times, continuous improvement of living standards, the public desire for health, also to the requirement of health service level enhances unceasingly. In order to establish and perfect the medical and health system, appropriate to the current national condition to improve the public health service conditions, gradually solve the medical problems associated with people's vital interests are the most, with the relevant health administrative department under the state council on further research, absorbing the social from all walks of life on the basis of the opinions, launched a comprehensive medical and health system reform, and issued "about the opinions of the deepening medical and health system reform","guidance on the pilot reform of public hospitals, the medical health system reform the key implementation plan" and other policy documents. A new round of reform of content involves all aspects in the field of medical and health care, and focus on through the medical and health resources reorganization and system reform of the medical institutions, solve the problem of "difficult and expensive". Public medical association and the corporate governance is based on this background, as a solution in recent years, began to put forward by academia, and for the government and all sectors of society to accept.
     This study it is in this social and academic background, with regional public medical association as the research object, to integrate mode, organization structure, the interaction mechanism and system security as the main research content is studied. Based on the equality of socialist market economy, open, competitive and FaZhiXing premise, in the "competition" and "rational economic man" and so on market allocation of resources under the guidance of the theory, using descriptive analysis, nearest neighbor element method, clustering analysis, dynamic cournot model and game model of health service resources configuration mode; After the comparison analysis and health economics model study of different mode of the management structure. Through the above research, this thesis demonstrates the Chinese medical resource configuration is unreasonable and inefficient management, at the same time after the comparison of various models at home and abroad, summarize and design the most suitable for the current Chinese couplet of medical resource allocation of regional medical model, and the model introduced legal person governance structure, improve the efficiency of organization operation management. Hope to have the results later caused the researchers' thinking, rational use of existing health resources, also hope to deepen the reform of the medical institutions and to provide theoretical basis for the establishment of health policy and decision-making reference.
引文
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