从湿热论治单纯舒张期高血压的理论与临床探索
|
摘要
目的：对基于湿热论治单纯舒张期高血压(IDH)进行理论探索和临床研究,从而证实湿热体质、湿热病机在单纯舒张期高血压发病中的作用,证实基于湿热论治IDH的可行性,初步建立湿热论治IDH的中医理论。
方法：本论文分为三部分：第一部分,利用文献研究法,进行IDH相关的现代医学国内外文献、中医学古今文献梳理；第二部分,在文献研究基础上,进行不良生活方式与湿热体质的关系、湿热质IDH发病的病因病机、湿热论治IDH之理法方药的理论探讨；第三部分,利用问卷调查法进行湿热质IDH相关的流行病学调查,利用病例回顾分析法研究基于湿热体质论治的临床疗效,并枚举导师验案五则加以探析。
结论：
1.IDH多发于中青年、男性,与不良饮食习惯、吸烟、饮酒、缺少运动密切相关,具有发展为危重心脑血管疾病的趋势和合并代谢综合征的极高几率,潜在危害较大。
2.现代不良生活方式背景下,人类的体质出现湿热内蕴的特征,湿热体质为典型代表。痰湿、瘀血、(火)热邪成为现代社会高血压的新型病机特点和证候要素。
3.本文流行病学调查表明,IDH患者中湿热体质(含湿热体质倾向)占有极高比例,年龄和性别分布特征为中青年、男性高发；喜食肥甘厚味和嗜好饮酒、吸烟是与湿热质IDH密切相关的不良生活方式。本文的临床研究表明,基于湿热论治的相对通用方对于单纯舒张期高血压和IDH前期的治疗有效率较高,且不会明显降低收缩压,整体显示了较满意的临床疗效,为治疗、预防IDH开拓了一条崭新道路。证实了基于湿热论治IDH的可行性。
Objective:This paper will carry on theoretical exploration and clinical research on the thesis of diagnosis and treatment on isolated diastolic-hypertension (IDH) basing on dampness-heat And then prove the effect of damp-heat constitution and pathogeny of damp-heat in the development of IDH;prove the feasibility of diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat; And initially built TCM theory of diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat.
Methods:This dissertation falls into three parts:
In the first part,with the method of literature review, carry on the Modern medical literature and Traditional Chinese medicine literature related to IDH.
In the second part,on thebasis of literature research,take up theoretical discussion on these aspects:The relationship between unhealthy lifestyle and damp-heat constitution; epidemiology and pathogenesis of IDH with damp-heat constitution; theory, method, formula and herb on diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat.
In the third part, using the method of questionnaire survey to carry out epidemiological investigations related to IDH with damp-heat constitution;
with the method of case review analysis to study clinical effects of diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat; besides,enumerate five cases of my PhD supervisor and explore them.
Conclusion:Literature study shows that:
1.IDH mostly strike middle-aged and young, men; who are closely related to poor eating habits, smoking, drinking, lack of exercise and has the trend of development for critical cardiovascular diseases and high rate with metabolic syndrome (MS)concurrent,and have great potential harm.
2. Under the background of the modern lifestyle,human constitutions appear the characteristic of damp-heat in the interior, damp-heat constitu-tion is the typical representative.Phlegm-damp,blood stasis,heat have become the new pathogenic characeristics and syndrome factors of hypertension in modern society.
3.In this paper, the epidemiological survey suggests that damp-heat constitution(damp heat constitution tendency included) possesses very high proportion in the patients of IDH;the age and gender distribution characteristics are young and middle-aged, men; whch are high-risk of IDH; like eating fatty food and hobby of drinking and smoking are the modern lifestyle related to IDH with damp-heat constitution.The clinical study in this paper shows that relatively generic prescription basing on dampness-heat to diagnose and treat has high efficient treatment of IDH and prior period of IDH.Besides it dose not significantly lower systolic blood pressure,which shows a satisfactory clinical efficacy as a whole,and opens up a new path on the treatment of IDH. And all above prove the feasibility of diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat.
方法：本论文分为三部分：第一部分,利用文献研究法,进行IDH相关的现代医学国内外文献、中医学古今文献梳理；第二部分,在文献研究基础上,进行不良生活方式与湿热体质的关系、湿热质IDH发病的病因病机、湿热论治IDH之理法方药的理论探讨；第三部分,利用问卷调查法进行湿热质IDH相关的流行病学调查,利用病例回顾分析法研究基于湿热体质论治的临床疗效,并枚举导师验案五则加以探析。
结论：
1.IDH多发于中青年、男性,与不良饮食习惯、吸烟、饮酒、缺少运动密切相关,具有发展为危重心脑血管疾病的趋势和合并代谢综合征的极高几率,潜在危害较大。
2.现代不良生活方式背景下,人类的体质出现湿热内蕴的特征,湿热体质为典型代表。痰湿、瘀血、(火)热邪成为现代社会高血压的新型病机特点和证候要素。
3.本文流行病学调查表明,IDH患者中湿热体质(含湿热体质倾向)占有极高比例,年龄和性别分布特征为中青年、男性高发；喜食肥甘厚味和嗜好饮酒、吸烟是与湿热质IDH密切相关的不良生活方式。本文的临床研究表明,基于湿热论治的相对通用方对于单纯舒张期高血压和IDH前期的治疗有效率较高,且不会明显降低收缩压,整体显示了较满意的临床疗效,为治疗、预防IDH开拓了一条崭新道路。证实了基于湿热论治IDH的可行性。
Objective:This paper will carry on theoretical exploration and clinical research on the thesis of diagnosis and treatment on isolated diastolic-hypertension (IDH) basing on dampness-heat And then prove the effect of damp-heat constitution and pathogeny of damp-heat in the development of IDH;prove the feasibility of diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat; And initially built TCM theory of diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat.
Methods:This dissertation falls into three parts:
In the first part,with the method of literature review, carry on the Modern medical literature and Traditional Chinese medicine literature related to IDH.
In the second part,on thebasis of literature research,take up theoretical discussion on these aspects:The relationship between unhealthy lifestyle and damp-heat constitution; epidemiology and pathogenesis of IDH with damp-heat constitution; theory, method, formula and herb on diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat.
In the third part, using the method of questionnaire survey to carry out epidemiological investigations related to IDH with damp-heat constitution;
with the method of case review analysis to study clinical effects of diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat; besides,enumerate five cases of my PhD supervisor and explore them.
Conclusion:Literature study shows that:
1.IDH mostly strike middle-aged and young, men; who are closely related to poor eating habits, smoking, drinking, lack of exercise and has the trend of development for critical cardiovascular diseases and high rate with metabolic syndrome (MS)concurrent,and have great potential harm.
2. Under the background of the modern lifestyle,human constitutions appear the characteristic of damp-heat in the interior, damp-heat constitu-tion is the typical representative.Phlegm-damp,blood stasis,heat have become the new pathogenic characeristics and syndrome factors of hypertension in modern society.
3.In this paper, the epidemiological survey suggests that damp-heat constitution(damp heat constitution tendency included) possesses very high proportion in the patients of IDH;the age and gender distribution characteristics are young and middle-aged, men; whch are high-risk of IDH; like eating fatty food and hobby of drinking and smoking are the modern lifestyle related to IDH with damp-heat constitution.The clinical study in this paper shows that relatively generic prescription basing on dampness-heat to diagnose and treat has high efficient treatment of IDH and prior period of IDH.Besides it dose not significantly lower systolic blood pressure,which shows a satisfactory clinical efficacy as a whole,and opens up a new path on the treatment of IDH. And all above prove the feasibility of diagnosis and treatment IDH basing on dampness-heat.
引文
1. 文允镒.从几组数据看高血压危害及高血压新定义[J].医学研究杂志,2006,35(4)：7.
2. Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu, et al. Major causes of death among men and women in China [J]. N Engl J Med,2005,353(11):1124-1134
3. 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7)：579-616.
4. 陈灏珠实用内科学[M].北京：人民卫生出版社,2005.
5. Huang J, Wildman RP, Gu D, et al. Prevalence of isolated systolic and isolated diastolic hypertension subtypes in China[J]. Am J Hypertens,2004,17 (10): 955-962.
6. Lind L. Systolic and diastolic hypertension impair endothelial vasodila-tory function in different types of vessels in the elderly:the Prospective Investigation of the Vasculature in Uppsala Seniors (PIVUS) study[J].J Hypertens,2006,24(7):1319-1327
7. Seymour GB,Samuel JM,Gary OJ, et al.Isolated elevation of diastolic blood pressure: real an artificial hypertension Hypertension,1995,26:383-389.
8. 明平良,魏玉杰.单纯舒张期高血压研究现状[J].当代医学,2010,16(31)222-223.
9. From the Joint National Committee on Detection,Evaluation,and Treat- ment of High Blood pres sure.The fifth report of the joint national committee on detection,evaluation and treatment of highblood pressure(JNC-V) [J].Arch Intern Med,1993,153:154-183.
10. FangJ,Madhavan S,Cohen H,et al.Isolated diastolic hypertension:a favorable finding among young and middle hypertensive subject[J]. Hypertension,1995, 26:377-382.
11. 孙勇,郭航远.单纯舒张期高血压研究现状.浙江省科学技术协会.2008年钱江国际心血管病会议暨浙江省心血管病年会,浙江省杭州市,2008.浙江省杭州市,浙江省科学技术协会,2008：40-41.
12. Nietro FJ, Iribayyrn C, Gross MD, et al. Uric acid and serum antioxi- dant capaticy:A reaction to atherosclerosis[J]. Therosclero-sis,2000,148:131-139.
13. 中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7)：579-615.
14. 黄建风,Wildmen RP,顾东风,等.我国成年人单纯性收缩期高血压患病率调查[J].中华预防医学杂志,2005,39：7-10.
15. Franklin SS,Jacobs MJ,Wong ND,et al.Predominance of isolated sys tolichypert ension among middle-aged and elderly US hypertensives (NHANES III)[J].Hypertension,2001,37:869-874.
16. 段秀芳,吴锡桂,顾东风.我国成人收缩期和舒张期高血压的分布[J].高血压杂志,2005,13(8)：500.
17. 魏方菲,张璐,韩静岭等.单纯舒张期高血压的患病率及临床特征[J]. Diagn Concepts Pract 2012,11(6):568.
18. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al.2007ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension:ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension[J].J Hypertens,2007, 25(9):1751-1762.
19. 卓朗,韩令才,陈娟.单纯收缩期和舒张期高血压的影响因素与防治[J].高血压杂志,2006,14(4)：309.
20. 卓朗,韩令才,陈娟.单纯性高血压影响因素分析[J].中国公共卫生,2005,21 (6)：652.
21. 魏方菲,张璐,韩静岭等.单纯舒张期高血压的患病率及临床特征[J]. Diagn Concepts Pract 2012,11(6):568.
22. Crump C,Winkleby MA,Sundquist K, et al.Risk of hy-pertension among young adults who were born preterm:a Swedish national study of 636,000 births [J].Am J Epi-demiol,173(7):797-803.
23. McCubbin JA,Peach H,Moore DD,et al.Decreased cog-nitive/CNS function in young adults at risk for hyperten-sionreffects of sleep deprivation[J].Int J Hypertens,2012,11(6):989-1045.
24. 曹瑞林,彭冬迪,范琪等.中青年单纯舒张期高血压特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(12)：1433.
25. 丁燕程,黄冠华,马桂香等.代谢综合征患者的生活方式干预[J].护理学杂志,2006,21(19)：32
26. 金美华,蒋惠芳,陈丽萍.中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治[J].中国社区医师.医学专业,2012,14(333)：156.
27. 明平良,魏玉杰.单纯舒张期高血压研究现状当代医学[J].2010,16(31)：28.
28. Franklin SS, Pio JR, Wong ND. etal.Predictors of new-on-set diastolic and systolic hypertension:the Framingham Heart Study[J].Circulation, 2005,111(9):1121-1127.
29. 黄建风,Wildmen RP,顾东风,等.我国成年人单纯性收缩期高血压患病率调查[J].中华预防医学杂志,2005,39：7-10.
30. Fang XH, Zhang XH, Yang QD,et al.Subtype hypertension and risk of stroke in middle-aged and older chinese a 10-year follow-up study[J]. Stroke,2006,37(1):38-43.
31. Domanski M,Mitchell G, Pfeffer M,et al.MRFIT Research Group. Pulse pressure and cardiovascular disease-re- lated mortality:follow-up study of the multiple risk factor intervention trial (MRFIT)[J].JAMA,2002,287(20): 2677-2683.
32. FordES.Prevaleneeof the metabolie syndrome defined by the Interna-tion aliabetes Federation amonga dultsin the U.S. Diabetes Care 2005; 28:(11):2745-9.
33. Hypertension Research,2005,28:27-34.
34. LuJX,BaoYQ,JiaWP,XiangKS. Characteristieo fhy Pertensivesub jeets with metabolic syndrome and itseomPonents in eommunities[J]. Zhong-guoYixue KeXueYuanXueBao,2006; 28:(6):756-60.
35. 李卫菊.中国农村地区高血压人群代谢综合征的流行病学调查及与心电图QTc生长激素促泌素受体(GHSR)基因多态性的关联研究[D].协和医科大学,2008.
36. Ezzati M, Lopez AD. RodgersA, et al.Selected major risk factors and global and regional burden of disease[J].Lancet,2002; 360:1347-60.
37.孙瑞霞,高燕燕,苗志敏等.不同高血压亚型与代谢综合征的关系[J].中华高血压杂志,2009,17(2)：153.
38. 周立红.高血压合并代谢综合征697例报告[J].实用诊断与治疗杂志,2006,20(12)：311.
39. Franklin SS,Barboza Michael G, Pio JR,et al. Blood pressure categories, hypertensive subtypes, and the metabolic syndrome[J]. J Hypertens,2006,24(10): 2009-2016.
40. 孙瑞霞,高燕燕,苗志敏等.不同高血压亚型与代谢综合征的关系[J].中华高血压杂志,2009,17(2)：153.
41. 曹瑞林,彭冬迪,范琪等.中青年单纯舒张期高血压特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(12)：1433.
42. PoolPE.TheeaseformetaboliehyPertension:15ittimetorestrueturethehypertensio n paradigm[J]. ProgCardiovaseDis,1993,36:1
43. 祝之明.代谢性高血压的概念、诊断和危险性评估[J].内科理论与实践,2009,4(6)：458.
44. 徐兴森,杨万涛,刘道燕,等.高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响[J].中华高血压杂志,2006,14(11)：894-898.
45. 祝之明.代谢性高血压[M].北京：人民军医出版社,2005： 275-294.
46. 祝之明.高血压防治——从指南到实践[M].北京：北京大学医学出版社2010：222.
47. 祝之明,何洪波.顽固性肥胖型高血压及其治疗[J]. Chinese Journal of Practical Internal Medicine Jan,2012,32(1):20.
48. 祝之明.代谢手术治疗高血压和2型糖尿病——理想抑或现实?[J].第三军医大学学报,2013,35(9)：810.
49. Franklin SS,Barboza Michael G, Pio JR,et al. Blood pressure categories, hypertensive subtypes, and the metabolic syndrome[J].J Hypertens,2006,24(10): 2009-2016.
50. 祝之明.高血压防治—从指南到实践[M].北京：北京大学医学出版社2010：243.
51. 邓铁涛.高血压病辨证论治的体会[J]..新中医,1980,(2)：10.
52. 张喜奎.陈亦人教授医话(连载)[J].国医论坛,2000,15(3)：14.
53. 唐培位.高血压病气虚证中医辨证施治探微[J].新疆中医药,2001,19(2)7-8.
54. 叶敏.魏品康从痰论治高血压病经验总结[J].中国中医药信息杂志,2011,18(2)：95.
55. 李运伦.高血压与痰证[J].山东中医药大学学报,2000,24(6)：412.
56. 王丽颖,李元,丁毅等.高血压病中医证候动态研究进展.河北中医,2010,1],1716-1717.
57. 黄力,史载祥.高血压病的病因病机和辨证论治[J].中国临床医生,1999,27(12)：10-12.
58. 翁维良.活血化瘀治疗疑难病[M].北京：学苑出版社,1993：141.
59. 周发强,胡永瑞.高血压病的中医辨治体会[J].陕西中医,2005,26(10)：1128.
60. 王丽颖,李元,李娜等.1508例高血压病患者中医证候分布调查研究[J].中华中医药杂志,2010,25(12)：1960-1963.
61. 丁书文,李晓,李运伦.热毒学说在心系疾病中的构建与应用[J].山东中医药大学学,2004,28(6)：413-415.
62. 沈绍功.从毒损心络论治高血压病[J].江苏中医药,2007,39(10)：3.
63. 丁毅,崔叶敏,刘颖等.高血压病与络病相关性的理论初探[J].中国中医急症,2009,8(18)：1311.
64. 国家中医药管理局.中医新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社,2002：73-77.
65. 蔡光先,朱克俭,韩育明,等.高血压病常见症候临床流行病学观察[J].中医杂志,1999,40(8)：492.
66. 张枬,李红荣.社区原发性高血压病中医证候分布及流行病学调查[J].中国社区医生,2010,2(12)：82-83.
67. 孔炳耀.高血压病中医研究的若干进展[J].中医杂志,1996,(7)：437.
68. 朱克俭,蔡光先,卢六沙,等.原发性高血压证候及其转化规律研究[J].中国中医药信息杂志,1999,6(2)：13－14.
69. 王丽颖,李元,李娜,等.1508例高血.压病患者中医证候分布调查研究[J].中 华中医药杂志,2010,25(12)：1960－1963.
70. 朱燕波,王琦,邓棋卫等.中医体质类型与高血压的相关性研究[J].中西医结合学报,2010,8(1)：40.
71. 刘培中,李创鹏,刘志龙等.600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究[J].新中医,2011,43(6)：19.
72. 杨萌.原发性高血压中医体质特征及生存质量的研究[D].北京中医药大学,2011.
73. 吴焕林,林晓忠.邓铁涛运用调脾法治疗高血压病的临床经验[J].中国中医基础医学杂志,2005,11(5)：400.
74. 陈根芳.徐迪华治疗原发性高血压的经验[J].江苏中医,1999,20(3)：11.
75. 刘兴方,韩学杰.沈绍功从肾论治高血压病经验撷萃[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(1 0)：1143.
76. 张云鹏,王见义,曹飞.从肝肾论治高血压临证经验探析[J].辽宁中医杂志,2011,38(11)：2149.
77. 刘磊,李运伦.从脾肾虚论治原发性高血压的系统评价[J].中华中医药杂志,2011,2(8)：1700.
78. 董立国,杨传华.治疗腹型肥胖高血压经验[J].山东中医杂志,2012,31(3)：199.
79. 李洁,王健.从痰论治高血压病[J].中国中医急症,2007,11(16)：1363.
80. 郭世平,何鲜平,林秀美等.加味半夏白术天麻汤治疗原发性痰浊中阻型高血压60例 [J].陕西中医,2006,27(7)：797.
81. 李运伦.理脾化湿法治疗原发性高血压35例[J].陕西中医,2004,25(2)：136.
82. 申志敏.梁贻俊从中医论治高血压病[J].中国民康医学杂志.2006,18(3)：154-155.
83. 周发强,胡永瑞.高血压病的中医辨治体会[J].陕西中医,2005,26(10)：1128.
84. 徐贵成,李辉.活血化瘀法治疗高血压病的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2003,1(1)：25-27.
85. 姜萍,李晓,李瑞凤,丁书文.热毒论治高血压病的思辨特点[J].中国中 医药现代远程教育,2012,10(21)：90.
86. 丁书文,李晓,李运伦.热毒学说在心系疾病中的构建与应用[J].山东中医药大学学报,2004,28(6)：415.
87. 沈绍功.从毒损心络论治高血压病[J].江苏中医药,2007,39(10)：4.
88. 王琦.中医体质学研究与应用北京[J].中国中医药出版社,2012,8：138.
89. 王大伟,陈洁真,严夏.辨证、辨病、辨体质治疗高血压病经验介绍[J].新中医,2011,43(6)：159.
90. 柳洪胜,白文,戴中等.从体质论治原发性高血压病[J].中华中医药杂志,2010,25(6)：818.
91. 陈文鑫,刘德桓,苏齐等.高血压病合并代谢综合征的中医药研究进展[J].实用中医内科杂志,2012,26(1)：1.
92. 韩曼,周丽波.基于专家访谈的代谢综合征中医病名、基本证候、病因病机及用药规律研究[J].中医杂志,2011,52(22)：1918.
93. 石洁,胡元会,尹倚艰.高血压病中医证候与合并代谢综合征的关系研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,1 1：1263.
94. 连凤梅,仝小林,徐立鹏等.降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征的临床研究中[J].国中医基础医学杂志,2011,17(6)：649.
95. Zoricic S,Marie I,Bobinac D,et al. Expression of bone morphogenetic cproteins and cartilage-derived morphogenetic proteins during osteophyte formation in humans [J]. J Anat,2003,202(3):269-277.
96. 李淑梅,宋利格,张秀珍.淫羊藿甙对大鼠成骨细胞功能及Osterix表达的影响[J].同济大学学报(医学版),2005,26(6)：8-11.
97. 王剑,郑洪新,宗志宏,等.补肾益髓中药对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织Runx2的mRNA及蛋白表达的影响[J].中国骨质疏松杂志,2011,17(2)：120-125.
98. 王琦,朱燕波,折笠秀树.中医痰湿体质相关影响因素的研究[J].北京中医药大学学报第,2008,31(1)：10.
99. 朱燕波,王琦,邓棋卫等.中医体质类型与高血压的相关性研究[J].中西医结合学报,2010,8(1)：40.
100.董静.痰湿体质基础研究及其与代谢综合征相关性的探索[D].北京中医药 大学,2007.
101. 陈文鑫.高血压病的中医证候分布规律研究[D].福建中医药大学,2008.
102. 沈焕彬,潘晓波.浙江中西医结合杂志[J].2005,15(4)：240.
103. 李雅琴.中青年单纯舒张期高血压的中医治疗[J].实用中西医结合临床,2004,4(6)：63.
104. 章永根.中西医结合治疗单纯舒张期高血压的临床观察[J].中华中医药学刊,2012,8.
105. 王琦.中医体质学[J].北京：人民卫生出版社,2005：2.
106. 王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报,2005,28(4)：1-7.
107. 鲁明源.《内经》体质思想及应用——湿热体质与冠心病[D].山东：山东中医药大学博士学位论文,2001：87
108. 吴玉娥.自我报告饮食习惯及烟酒偏嗜与中医体质的关系——基于8448例一般人群的数据分析[D].北京：北京中医药大学博士学位论文,2011：19-20页
109. 马冠生,栾德春,刘爱玲等.中国成年职业人群身体活动水平与超重肥胖的关系[J].营养学报,2007,29(5)：426.
110. 鲁明源.《内经》体质思想及应用——湿热体质与冠心病[D].山东：山东中医药大学博士学位论文,2001：87
111. 吴玉娥.自我报告饮食习惯及烟酒偏嗜与中医体质的关系——基于8448例一般人群的数据分析[D].北京：北京中医药大学博士学位论文,2011：19-20页
112.刘培中,李创鹏,刘志龙等.600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究[J].新中医,2011,43(6)：19.
113. 侯艳微.基于横断面调查的代谢综合征中医病因病机研究[D].北京中医药大学,2013.
114.刘培中,李创鹏,刘志龙等.600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究[J].新中医,2011,43(6)：19.
115. 陈银玲.从现代研究论痰癖同源[J].内蒙古中医药,1994,2：33.
116. 章进.裘沛然治疗疑难病证八法应用举隅[J].江苏中医药,2003,24(10)： 6-8.
117. 裘沛然.壶天散墨[M].上海：上海科学技术出版社,1990,18.
118. 王裕颐,叶天士分消走泄法临床应用探讨[J].山西中医,2010,26(5)：4
119. 王筠默.橘皮和柑皮的药理研究[J].上海中医药杂志,1957,(9)：44
120. 张红,孙明江,王凌.枳实的化学成分及药理作用研究进展[J].中药材,2009,32(11)：1788-1789
121. 湖南医学院第二附属医院内科学教研组等.枳实升压的药理研究[J].科学通报,1978,1：61
122.欧兴长,丁家欣,张玲.枳实等11种中药体外抗血栓作用研究[J].中西医结合杂志,1989,9(6)：358-359.
123.高桥真太郎.药学研究,1988(281)：39
124.张志海等.陈皮的化学成分及药理作用研究进展[J].西北药学杂志,2005,20(1)：471
125.林曙光三七皂苷对高脂血清所致的培养主动脉平滑肌增殖的作用[J].中国药理学报,1993,14(4)：317
126.武汉医学院第二附院心血管病研究小组,参加1972年北京冠心病、高血压座谈会汇报材料(武汉医学院)1972.23
127.杜淑伟,刘树迎.三七总皂苷对心血管细胞信号转导影响的研究进展[J].解剖学研究,2008,30(3)：220-224.
128.褚衍芳等.中药学[M],1988,19(1)：25
129.褚衍芳等.中药药理与临床[M],1988,4(2)：22
130.张志海,等.陈皮的化学成分及药理作用研究进展[J].西北药学杂志,2005,20(1)：471
131.陈敏珠,张毅.白术的利尿作用[J].生理学报,1961,24(3-4),：227
132.单俊杰,田庚元.白术糖复合物AMP-B的理化性质及降血糖活性的研究[J].药学学报,2003,38(6)：438-441.
133.邓士贤等.天麻(Gastrodia elata Blume)的药理与应用[J].云南医药,1980,(4)：48
134.任世兰等.天麻注射液对心血管作用的研究[J].中成药研究,1985,(6)：23
135.张宝恒.甘草药理作用研究的进展[J].药学学报,1963,10(11)：68
136.湖南医药工业研究所,国外中药研究参考《甘草》.1975
137.朱燕波,王琦,吴承玉等.18805例中国成年人中医体质类型与超重和肥胖关系的Logistic回归分析[J].中西医结合学报,2010,8(11)：1025
2. Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu, et al. Major causes of death among men and women in China [J]. N Engl J Med,2005,353(11):1124-1134
3. 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7)：579-616.
4. 陈灏珠实用内科学[M].北京：人民卫生出版社,2005.
5. Huang J, Wildman RP, Gu D, et al. Prevalence of isolated systolic and isolated diastolic hypertension subtypes in China[J]. Am J Hypertens,2004,17 (10): 955-962.
6. Lind L. Systolic and diastolic hypertension impair endothelial vasodila-tory function in different types of vessels in the elderly:the Prospective Investigation of the Vasculature in Uppsala Seniors (PIVUS) study[J].J Hypertens,2006,24(7):1319-1327
7. Seymour GB,Samuel JM,Gary OJ, et al.Isolated elevation of diastolic blood pressure: real an artificial hypertension Hypertension,1995,26:383-389.
8. 明平良,魏玉杰.单纯舒张期高血压研究现状[J].当代医学,2010,16(31)222-223.
9. From the Joint National Committee on Detection,Evaluation,and Treat- ment of High Blood pres sure.The fifth report of the joint national committee on detection,evaluation and treatment of highblood pressure(JNC-V) [J].Arch Intern Med,1993,153:154-183.
10. FangJ,Madhavan S,Cohen H,et al.Isolated diastolic hypertension:a favorable finding among young and middle hypertensive subject[J]. Hypertension,1995, 26:377-382.
11. 孙勇,郭航远.单纯舒张期高血压研究现状.浙江省科学技术协会.2008年钱江国际心血管病会议暨浙江省心血管病年会,浙江省杭州市,2008.浙江省杭州市,浙江省科学技术协会,2008：40-41.
12. Nietro FJ, Iribayyrn C, Gross MD, et al. Uric acid and serum antioxi- dant capaticy:A reaction to atherosclerosis[J]. Therosclero-sis,2000,148:131-139.
13. 中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7)：579-615.
14. 黄建风,Wildmen RP,顾东风,等.我国成年人单纯性收缩期高血压患病率调查[J].中华预防医学杂志,2005,39：7-10.
15. Franklin SS,Jacobs MJ,Wong ND,et al.Predominance of isolated sys tolichypert ension among middle-aged and elderly US hypertensives (NHANES III)[J].Hypertension,2001,37:869-874.
16. 段秀芳,吴锡桂,顾东风.我国成人收缩期和舒张期高血压的分布[J].高血压杂志,2005,13(8)：500.
17. 魏方菲,张璐,韩静岭等.单纯舒张期高血压的患病率及临床特征[J]. Diagn Concepts Pract 2012,11(6):568.
18. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al.2007ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension:ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension[J].J Hypertens,2007, 25(9):1751-1762.
19. 卓朗,韩令才,陈娟.单纯收缩期和舒张期高血压的影响因素与防治[J].高血压杂志,2006,14(4)：309.
20. 卓朗,韩令才,陈娟.单纯性高血压影响因素分析[J].中国公共卫生,2005,21 (6)：652.
21. 魏方菲,张璐,韩静岭等.单纯舒张期高血压的患病率及临床特征[J]. Diagn Concepts Pract 2012,11(6):568.
22. Crump C,Winkleby MA,Sundquist K, et al.Risk of hy-pertension among young adults who were born preterm:a Swedish national study of 636,000 births [J].Am J Epi-demiol,173(7):797-803.
23. McCubbin JA,Peach H,Moore DD,et al.Decreased cog-nitive/CNS function in young adults at risk for hyperten-sionreffects of sleep deprivation[J].Int J Hypertens,2012,11(6):989-1045.
24. 曹瑞林,彭冬迪,范琪等.中青年单纯舒张期高血压特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(12)：1433.
25. 丁燕程,黄冠华,马桂香等.代谢综合征患者的生活方式干预[J].护理学杂志,2006,21(19)：32
26. 金美华,蒋惠芳,陈丽萍.中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治[J].中国社区医师.医学专业,2012,14(333)：156.
27. 明平良,魏玉杰.单纯舒张期高血压研究现状当代医学[J].2010,16(31)：28.
28. Franklin SS, Pio JR, Wong ND. etal.Predictors of new-on-set diastolic and systolic hypertension:the Framingham Heart Study[J].Circulation, 2005,111(9):1121-1127.
29. 黄建风,Wildmen RP,顾东风,等.我国成年人单纯性收缩期高血压患病率调查[J].中华预防医学杂志,2005,39：7-10.
30. Fang XH, Zhang XH, Yang QD,et al.Subtype hypertension and risk of stroke in middle-aged and older chinese a 10-year follow-up study[J]. Stroke,2006,37(1):38-43.
31. Domanski M,Mitchell G, Pfeffer M,et al.MRFIT Research Group. Pulse pressure and cardiovascular disease-re- lated mortality:follow-up study of the multiple risk factor intervention trial (MRFIT)[J].JAMA,2002,287(20): 2677-2683.
32. FordES.Prevaleneeof the metabolie syndrome defined by the Interna-tion aliabetes Federation amonga dultsin the U.S. Diabetes Care 2005; 28:(11):2745-9.
33. Hypertension Research,2005,28:27-34.
34. LuJX,BaoYQ,JiaWP,XiangKS. Characteristieo fhy Pertensivesub jeets with metabolic syndrome and itseomPonents in eommunities[J]. Zhong-guoYixue KeXueYuanXueBao,2006; 28:(6):756-60.
35. 李卫菊.中国农村地区高血压人群代谢综合征的流行病学调查及与心电图QTc生长激素促泌素受体(GHSR)基因多态性的关联研究[D].协和医科大学,2008.
36. Ezzati M, Lopez AD. RodgersA, et al.Selected major risk factors and global and regional burden of disease[J].Lancet,2002; 360:1347-60.
37.孙瑞霞,高燕燕,苗志敏等.不同高血压亚型与代谢综合征的关系[J].中华高血压杂志,2009,17(2)：153.
38. 周立红.高血压合并代谢综合征697例报告[J].实用诊断与治疗杂志,2006,20(12)：311.
39. Franklin SS,Barboza Michael G, Pio JR,et al. Blood pressure categories, hypertensive subtypes, and the metabolic syndrome[J]. J Hypertens,2006,24(10): 2009-2016.
40. 孙瑞霞,高燕燕,苗志敏等.不同高血压亚型与代谢综合征的关系[J].中华高血压杂志,2009,17(2)：153.
41. 曹瑞林,彭冬迪,范琪等.中青年单纯舒张期高血压特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(12)：1433.
42. PoolPE.TheeaseformetaboliehyPertension:15ittimetorestrueturethehypertensio n paradigm[J]. ProgCardiovaseDis,1993,36:1
43. 祝之明.代谢性高血压的概念、诊断和危险性评估[J].内科理论与实践,2009,4(6)：458.
44. 徐兴森,杨万涛,刘道燕,等.高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响[J].中华高血压杂志,2006,14(11)：894-898.
45. 祝之明.代谢性高血压[M].北京：人民军医出版社,2005： 275-294.
46. 祝之明.高血压防治——从指南到实践[M].北京：北京大学医学出版社2010：222.
47. 祝之明,何洪波.顽固性肥胖型高血压及其治疗[J]. Chinese Journal of Practical Internal Medicine Jan,2012,32(1):20.
48. 祝之明.代谢手术治疗高血压和2型糖尿病——理想抑或现实?[J].第三军医大学学报,2013,35(9)：810.
49. Franklin SS,Barboza Michael G, Pio JR,et al. Blood pressure categories, hypertensive subtypes, and the metabolic syndrome[J].J Hypertens,2006,24(10): 2009-2016.
50. 祝之明.高血压防治—从指南到实践[M].北京：北京大学医学出版社2010：243.
51. 邓铁涛.高血压病辨证论治的体会[J]..新中医,1980,(2)：10.
52. 张喜奎.陈亦人教授医话(连载)[J].国医论坛,2000,15(3)：14.
53. 唐培位.高血压病气虚证中医辨证施治探微[J].新疆中医药,2001,19(2)7-8.
54. 叶敏.魏品康从痰论治高血压病经验总结[J].中国中医药信息杂志,2011,18(2)：95.
55. 李运伦.高血压与痰证[J].山东中医药大学学报,2000,24(6)：412.
56. 王丽颖,李元,丁毅等.高血压病中医证候动态研究进展.河北中医,2010,1],1716-1717.
57. 黄力,史载祥.高血压病的病因病机和辨证论治[J].中国临床医生,1999,27(12)：10-12.
58. 翁维良.活血化瘀治疗疑难病[M].北京：学苑出版社,1993：141.
59. 周发强,胡永瑞.高血压病的中医辨治体会[J].陕西中医,2005,26(10)：1128.
60. 王丽颖,李元,李娜等.1508例高血压病患者中医证候分布调查研究[J].中华中医药杂志,2010,25(12)：1960-1963.
61. 丁书文,李晓,李运伦.热毒学说在心系疾病中的构建与应用[J].山东中医药大学学,2004,28(6)：413-415.
62. 沈绍功.从毒损心络论治高血压病[J].江苏中医药,2007,39(10)：3.
63. 丁毅,崔叶敏,刘颖等.高血压病与络病相关性的理论初探[J].中国中医急症,2009,8(18)：1311.
64. 国家中医药管理局.中医新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社,2002：73-77.
65. 蔡光先,朱克俭,韩育明,等.高血压病常见症候临床流行病学观察[J].中医杂志,1999,40(8)：492.
66. 张枬,李红荣.社区原发性高血压病中医证候分布及流行病学调查[J].中国社区医生,2010,2(12)：82-83.
67. 孔炳耀.高血压病中医研究的若干进展[J].中医杂志,1996,(7)：437.
68. 朱克俭,蔡光先,卢六沙,等.原发性高血压证候及其转化规律研究[J].中国中医药信息杂志,1999,6(2)：13－14.
69. 王丽颖,李元,李娜,等.1508例高血.压病患者中医证候分布调查研究[J].中 华中医药杂志,2010,25(12)：1960－1963.
70. 朱燕波,王琦,邓棋卫等.中医体质类型与高血压的相关性研究[J].中西医结合学报,2010,8(1)：40.
71. 刘培中,李创鹏,刘志龙等.600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究[J].新中医,2011,43(6)：19.
72. 杨萌.原发性高血压中医体质特征及生存质量的研究[D].北京中医药大学,2011.
73. 吴焕林,林晓忠.邓铁涛运用调脾法治疗高血压病的临床经验[J].中国中医基础医学杂志,2005,11(5)：400.
74. 陈根芳.徐迪华治疗原发性高血压的经验[J].江苏中医,1999,20(3)：11.
75. 刘兴方,韩学杰.沈绍功从肾论治高血压病经验撷萃[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(1 0)：1143.
76. 张云鹏,王见义,曹飞.从肝肾论治高血压临证经验探析[J].辽宁中医杂志,2011,38(11)：2149.
77. 刘磊,李运伦.从脾肾虚论治原发性高血压的系统评价[J].中华中医药杂志,2011,2(8)：1700.
78. 董立国,杨传华.治疗腹型肥胖高血压经验[J].山东中医杂志,2012,31(3)：199.
79. 李洁,王健.从痰论治高血压病[J].中国中医急症,2007,11(16)：1363.
80. 郭世平,何鲜平,林秀美等.加味半夏白术天麻汤治疗原发性痰浊中阻型高血压60例 [J].陕西中医,2006,27(7)：797.
81. 李运伦.理脾化湿法治疗原发性高血压35例[J].陕西中医,2004,25(2)：136.
82. 申志敏.梁贻俊从中医论治高血压病[J].中国民康医学杂志.2006,18(3)：154-155.
83. 周发强,胡永瑞.高血压病的中医辨治体会[J].陕西中医,2005,26(10)：1128.
84. 徐贵成,李辉.活血化瘀法治疗高血压病的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2003,1(1)：25-27.
85. 姜萍,李晓,李瑞凤,丁书文.热毒论治高血压病的思辨特点[J].中国中 医药现代远程教育,2012,10(21)：90.
86. 丁书文,李晓,李运伦.热毒学说在心系疾病中的构建与应用[J].山东中医药大学学报,2004,28(6)：415.
87. 沈绍功.从毒损心络论治高血压病[J].江苏中医药,2007,39(10)：4.
88. 王琦.中医体质学研究与应用北京[J].中国中医药出版社,2012,8：138.
89. 王大伟,陈洁真,严夏.辨证、辨病、辨体质治疗高血压病经验介绍[J].新中医,2011,43(6)：159.
90. 柳洪胜,白文,戴中等.从体质论治原发性高血压病[J].中华中医药杂志,2010,25(6)：818.
91. 陈文鑫,刘德桓,苏齐等.高血压病合并代谢综合征的中医药研究进展[J].实用中医内科杂志,2012,26(1)：1.
92. 韩曼,周丽波.基于专家访谈的代谢综合征中医病名、基本证候、病因病机及用药规律研究[J].中医杂志,2011,52(22)：1918.
93. 石洁,胡元会,尹倚艰.高血压病中医证候与合并代谢综合征的关系研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,1 1：1263.
94. 连凤梅,仝小林,徐立鹏等.降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征的临床研究中[J].国中医基础医学杂志,2011,17(6)：649.
95. Zoricic S,Marie I,Bobinac D,et al. Expression of bone morphogenetic cproteins and cartilage-derived morphogenetic proteins during osteophyte formation in humans [J]. J Anat,2003,202(3):269-277.
96. 李淑梅,宋利格,张秀珍.淫羊藿甙对大鼠成骨细胞功能及Osterix表达的影响[J].同济大学学报(医学版),2005,26(6)：8-11.
97. 王剑,郑洪新,宗志宏,等.补肾益髓中药对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织Runx2的mRNA及蛋白表达的影响[J].中国骨质疏松杂志,2011,17(2)：120-125.
98. 王琦,朱燕波,折笠秀树.中医痰湿体质相关影响因素的研究[J].北京中医药大学学报第,2008,31(1)：10.
99. 朱燕波,王琦,邓棋卫等.中医体质类型与高血压的相关性研究[J].中西医结合学报,2010,8(1)：40.
100.董静.痰湿体质基础研究及其与代谢综合征相关性的探索[D].北京中医药 大学,2007.
101. 陈文鑫.高血压病的中医证候分布规律研究[D].福建中医药大学,2008.
102. 沈焕彬,潘晓波.浙江中西医结合杂志[J].2005,15(4)：240.
103. 李雅琴.中青年单纯舒张期高血压的中医治疗[J].实用中西医结合临床,2004,4(6)：63.
104. 章永根.中西医结合治疗单纯舒张期高血压的临床观察[J].中华中医药学刊,2012,8.
105. 王琦.中医体质学[J].北京：人民卫生出版社,2005：2.
106. 王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报,2005,28(4)：1-7.
107. 鲁明源.《内经》体质思想及应用——湿热体质与冠心病[D].山东：山东中医药大学博士学位论文,2001：87
108. 吴玉娥.自我报告饮食习惯及烟酒偏嗜与中医体质的关系——基于8448例一般人群的数据分析[D].北京：北京中医药大学博士学位论文,2011：19-20页
109. 马冠生,栾德春,刘爱玲等.中国成年职业人群身体活动水平与超重肥胖的关系[J].营养学报,2007,29(5)：426.
110. 鲁明源.《内经》体质思想及应用——湿热体质与冠心病[D].山东：山东中医药大学博士学位论文,2001：87
111. 吴玉娥.自我报告饮食习惯及烟酒偏嗜与中医体质的关系——基于8448例一般人群的数据分析[D].北京：北京中医药大学博士学位论文,2011：19-20页
112.刘培中,李创鹏,刘志龙等.600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究[J].新中医,2011,43(6)：19.
113. 侯艳微.基于横断面调查的代谢综合征中医病因病机研究[D].北京中医药大学,2013.
114.刘培中,李创鹏,刘志龙等.600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究[J].新中医,2011,43(6)：19.
115. 陈银玲.从现代研究论痰癖同源[J].内蒙古中医药,1994,2：33.
116. 章进.裘沛然治疗疑难病证八法应用举隅[J].江苏中医药,2003,24(10)： 6-8.
117. 裘沛然.壶天散墨[M].上海：上海科学技术出版社,1990,18.
118. 王裕颐,叶天士分消走泄法临床应用探讨[J].山西中医,2010,26(5)：4
119. 王筠默.橘皮和柑皮的药理研究[J].上海中医药杂志,1957,(9)：44
120. 张红,孙明江,王凌.枳实的化学成分及药理作用研究进展[J].中药材,2009,32(11)：1788-1789
121. 湖南医学院第二附属医院内科学教研组等.枳实升压的药理研究[J].科学通报,1978,1：61
122.欧兴长,丁家欣,张玲.枳实等11种中药体外抗血栓作用研究[J].中西医结合杂志,1989,9(6)：358-359.
123.高桥真太郎.药学研究,1988(281)：39
124.张志海等.陈皮的化学成分及药理作用研究进展[J].西北药学杂志,2005,20(1)：471
125.林曙光三七皂苷对高脂血清所致的培养主动脉平滑肌增殖的作用[J].中国药理学报,1993,14(4)：317
126.武汉医学院第二附院心血管病研究小组,参加1972年北京冠心病、高血压座谈会汇报材料(武汉医学院)1972.23
127.杜淑伟,刘树迎.三七总皂苷对心血管细胞信号转导影响的研究进展[J].解剖学研究,2008,30(3)：220-224.
128.褚衍芳等.中药学[M],1988,19(1)：25
129.褚衍芳等.中药药理与临床[M],1988,4(2)：22
130.张志海,等.陈皮的化学成分及药理作用研究进展[J].西北药学杂志,2005,20(1)：471
131.陈敏珠,张毅.白术的利尿作用[J].生理学报,1961,24(3-4),：227
132.单俊杰,田庚元.白术糖复合物AMP-B的理化性质及降血糖活性的研究[J].药学学报,2003,38(6)：438-441.
133.邓士贤等.天麻(Gastrodia elata Blume)的药理与应用[J].云南医药,1980,(4)：48
134.任世兰等.天麻注射液对心血管作用的研究[J].中成药研究,1985,(6)：23
135.张宝恒.甘草药理作用研究的进展[J].药学学报,1963,10(11)：68
136.湖南医药工业研究所,国外中药研究参考《甘草》.1975
137.朱燕波,王琦,吴承玉等.18805例中国成年人中医体质类型与超重和肥胖关系的Logistic回归分析[J].中西医结合学报,2010,8(11)：1025