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肺炎KPN与ECO产ESBLs菌株的临床分布、耐药性及其危险因素分析
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摘要
目的:探究肺炎KPN(克雷伯菌)与ECO(大肠埃希菌)产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)菌株的临床分布、耐药性及其危险因素。方法:选择2015年3月至2016年10月我院住院部收治的640例患者,将其尿液、切口分泌物等标本送检,分离出ECO 306侏和肺炎KPN 334侏。对分离出的病原菌进行药敏试验和菌株鉴定。结果:肺炎KPN产ESBLs菌常见于痰液,而ECO产ESBLs菌常见于尿液;产ESBLs对头孢菌素类药物(除头孢西丁外)、青霉素类耐药性较高,对阿米卡星与碳青酶烯类耐药性较低,产ESBLs菌对常见抗菌药物的耐性较非产ESBLs菌明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);影响产ESBLs菌株感染因素:住院≥15d、使用糖皮激素、侵入性置管以及使用第3、4代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素。结论:肺炎KPN与ECO产ESBLs菌株分别在痰液、尿液中常见,耐药性较高,且呈多重性耐药,临床应对产ESBLs菌株的耐药性加强监测,需减少住院时间、使用糖皮激素和抗生素、侵入性置管等产ESBLs菌株的危险因素。
引文
[1]齐小梅,王晓娟,陈宏斌,等.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对黏菌素耐药的分子机制研究[J].中华检验医学杂志,2016,39(08):618-624.
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