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临床感染病原菌和常用抗菌药物敏感性分析
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摘要
目的了解该院2012年临床送检标本中,主要病原菌和常用抗菌药物敏感性,为临床医生提供对疾病经验治疗和目标治疗的依据。方法法国bioMerieux VITEK 2 compact全自动细菌鉴定仪、K-B法和MIC法检测抗菌药物敏感性。结果住院患者分离病原菌3269株(非重复),主要为E.coli、K.pn、S.an、Pae和Bab,分别占22.97%、10.22%、10.09%、10.09%和7.01%;MRSA 31.82%、MRSCNS 75.81%、ESBL+ECO 62.99%、ESBL+KPN 48.50%,同时检出PDR-Aba、XDR-Pae、CRE和VRE,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率明显增高。葡萄球菌对VA、TEC、LZD、F.、C、MH较敏感;肠球菌感染,可选用VA、TEC、LZD和F治疗,且保持较高敏感性;治疗ESBL+ECO和ESBL+KPN引起的感染,可选用IPM、MEM、ETP、F、AK、TZP,ESBL-ECO和ESBL-KPN感染,还可选用头抱菌素类、FOX.ATM、SCF、AMC、氨基糖苷类和喹诺酮酮类药物;Pae对IPM、MEM、FEP、CAZ、AK、TZP、PIP、SCF、CN、TOB、CIP和LEV的敏感率均在70.0%以上;Aba耐药性严重,除对IPM、MEM和TGC外,其他常用药物的耐药率均大于50.0%,应根据药物敏感结果选药;Pma对SXT、M H和LEV敏感率均在89.0%以上,作为其抗感染治疗的首选。结论主要病原菌多为条件致病菌,对常用抗菌药物不同细菌敏感性不同,医生要在患者应用抗菌药物前送标本做细菌培养,根据药敏结果,尽早将经验治疗转为目标治疗,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株,提高临床治疗效果。
引文

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