MSCTA、CTPV诊断胰腺癌胰周主要血管侵犯与评估胰腺可切除性的临床价值
摘要
目的:探究多层螺旋CT诊断胰腺癌胰周主要血管侵犯与评估胰腺可切除性的临床价值。方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年1月收治的120例经病理检查确诊为胰腺癌患者的临床资料,所有患者均行多层螺旋CT肝脏兼容性双期增强扫描,采用血管成像技术进行胰周主要动脉成像(MSCTA)、门静脉血管成像(CTPV),以胰周血管侵犯情况及胰腺癌可切除标准为依据将患者分为可切除组、潜在可切除组和不可切除组3组。以术后病理结果为金标准,评价MSCTA和CTPV对胰周主要血管侵犯及胰腺可切除性评估的临床价值。结果:与手术病理结果比较,MSCTA诊断胰腺癌胰周动脉受侵的诊断敏感度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为88. 4%、89. 7%、89. 3%、77. 6%、95. 0%,CTPV诊断胰腺癌胰周静脉受侵的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为93. 9%、95. 0%、94. 7%、90. 2%、97. 0%。MSCTA和CTPV判断胰腺癌患者胰腺可切除性的ROC曲线下面积分别为0. 925和0. 907,MSCTA和CTPV诊断胰腺可切除性的符合率分别为85. 9%和86. 3%。结论:MSCTA和CTPV对胰腺癌胰周主要血管受侵情况具有重要的诊断价值,对于胰腺可切除性评估的准确性较高。
引文
[1]王洋,周家华.外周和门静脉血中循环肿瘤细胞在胰腺癌诊治中的研究现状及应用前景[J].东南大学学报(医学版),2017,36(4):673-677.
[2]FANG C H,ZHU W,WANG H,et al.A new approach for evaluating the resectability of pancreatic and periampullary neoplasms[J].Pancreatology,2012,12(4):364-371.
[3]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.胰腺癌诊治指南(2014版)[J].中华消化外科杂志,2014,13(11):8318-8337.
[4]SIEGEL R L,MILLER K D,JEMAL A.Cancer statistics,2016[J].CA Cancer J Clin,2016,66(1):7-30.
[5]官彬,游兴攀.多层螺旋CT胰周血管成像对胰腺癌可切除性评估的应用[J].中国医药导报,2015,12(1):94-97.
[6]周振宇,王捷.2015年NCCN胰腺癌指南诊疗更新解读[J].岭南现代临床外科,2015,15(4):377-381.
[7]陶冶,田力.多层螺旋CT血管造影对胰腺癌可切除性评估的临床研究[J].中国实验诊断学,2011,15(1):147-150.
[8]郑宏,梁宗辉.胰腺癌可切除性的多层螺旋CT诊断进展[J].CT理论与应用研究,2014,23(2):337-345.
[9]边云,方旭,邵成伟,等.多层螺旋CT对胰腺癌T分期和可切除性预测研究[J].中华胰腺病杂志,2016,16(6):372-377.
[10]喻晓宏.多层螺旋CT胰周血管成像对胰腺癌可切除性评估的探讨[J].中外医疗,2015,34(23):173-174.
[11]尚建敏,夏进东,赵年,等.多层螺旋CT血管成像对胰腺癌侵犯胰周血管的表现及可切除性评价[J].放射学实践,2010,25(6):662-665.
[12]胡海菁,徐新超,张奕昭.MSCTA对胰腺癌胰周血管侵犯及可切除性的评估[J].罕少疾病杂志,2012,19(4):38-42.
[13]RAVIKUMAR R,SABIN C,ABU HILAL M,et al.Portal vein resection in borderline resectable pancreatic cancer:a United Kingdom multi-center study[J].J Am Coll Surg,2014,218(3):401-411.
[14]陈威,曾燕.多层螺旋CT对胰腺癌周围血管侵犯及肿瘤可切除性的术前评估[J].放射学实践,2018,33(2):177-181.
[15]董孙根,张汉良.16层螺旋CT兼容性血管成像对胰腺癌胰周主要血管侵犯的诊断价值[J].医学影像学杂志,2015,25(2):358-361.
[2]FANG C H,ZHU W,WANG H,et al.A new approach for evaluating the resectability of pancreatic and periampullary neoplasms[J].Pancreatology,2012,12(4):364-371.
[3]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.胰腺癌诊治指南(2014版)[J].中华消化外科杂志,2014,13(11):8318-8337.
[4]SIEGEL R L,MILLER K D,JEMAL A.Cancer statistics,2016[J].CA Cancer J Clin,2016,66(1):7-30.
[5]官彬,游兴攀.多层螺旋CT胰周血管成像对胰腺癌可切除性评估的应用[J].中国医药导报,2015,12(1):94-97.
[6]周振宇,王捷.2015年NCCN胰腺癌指南诊疗更新解读[J].岭南现代临床外科,2015,15(4):377-381.
[7]陶冶,田力.多层螺旋CT血管造影对胰腺癌可切除性评估的临床研究[J].中国实验诊断学,2011,15(1):147-150.
[8]郑宏,梁宗辉.胰腺癌可切除性的多层螺旋CT诊断进展[J].CT理论与应用研究,2014,23(2):337-345.
[9]边云,方旭,邵成伟,等.多层螺旋CT对胰腺癌T分期和可切除性预测研究[J].中华胰腺病杂志,2016,16(6):372-377.
[10]喻晓宏.多层螺旋CT胰周血管成像对胰腺癌可切除性评估的探讨[J].中外医疗,2015,34(23):173-174.
[11]尚建敏,夏进东,赵年,等.多层螺旋CT血管成像对胰腺癌侵犯胰周血管的表现及可切除性评价[J].放射学实践,2010,25(6):662-665.
[12]胡海菁,徐新超,张奕昭.MSCTA对胰腺癌胰周血管侵犯及可切除性的评估[J].罕少疾病杂志,2012,19(4):38-42.
[13]RAVIKUMAR R,SABIN C,ABU HILAL M,et al.Portal vein resection in borderline resectable pancreatic cancer:a United Kingdom multi-center study[J].J Am Coll Surg,2014,218(3):401-411.
[14]陈威,曾燕.多层螺旋CT对胰腺癌周围血管侵犯及肿瘤可切除性的术前评估[J].放射学实践,2018,33(2):177-181.
[15]董孙根,张汉良.16层螺旋CT兼容性血管成像对胰腺癌胰周主要血管侵犯的诊断价值[J].医学影像学杂志,2015,25(2):358-361.