生脉饮联合贝那普利对抗肿瘤药致慢性心力衰竭病人心功能的保护作用研究
摘要
目的探讨生脉饮联合贝那普利对抗肿瘤药致慢性心力衰竭病人心功能的保护作用。方法选取46例长期服用蒽环类抗肿瘤药物致充血性心力衰竭病人,随机分成两组,每组23例。均停用一切蒽环类药物,同时予维生素、辅酶Q10等常规治疗,对照组予贝那普利治疗,研究组采用贝那普利联合生脉饮治疗。评估两组病人左心功能及心率变异性,检测心肌损害标志物以及心肌酶标志物水平,比较临床治疗效果。结果与治疗前比较,治疗后两组左室射血分数(LVEF)升高(P<0.01),左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室收缩末期内径(LVESD)降低(P<0.05或P<0.01);血清B型脑钠肽(BNP)以及心肌肌钙蛋白-I(c Tn-I)降低(P<0.01),血清前白蛋白(PA)升高(P<0.01),肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶1(LDH1)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)降低(P<0.01),全部R-R间期的标准差(SDNN)、正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSS)、正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)以及低频(LF)、高频(HF)均升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗后研究组LVEF较高(P<0.01),LVEDD、LVESD较低(P<0.01),BNP、c Tn-I较低(P<0.01),PA较高(P<0.01),CK、CK-MB、LDH1、α-HBDH较低(P<0.01),SDNN、RMSS、PNN50、LF、HF较高(P<0.05),临床疗效总有效率较高(P<0.05)。结论生脉饮联合贝那普利对蒽环类抗肿瘤药物所致CHF具有较好的心功能保护作用。
引文
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