初治菌阳肺结核合并糖尿病67例不同降糖疗法临床分析
摘要
本文对成都市传染病院67例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析,了解不同降糖疗法与抗结核疗效的关系。糖尿病合并肺结核若得不到及时治疗,两者可形成恶性循环。糖尿病合并肺结核患者宜首选胰岛素控制血糖,使用外源胰岛素补充体内缺乏的胰岛素,可使自身β细胞功能得以恢复,从而可能部分恢复残存的β细胞分泌功能。不同的降糖方法控制血糖对抗痨疗效有显著影响,本文中使用胰岛素降糖治疗的患者强化期结束3个月末及疗程结束18个月末的痰菌阴转率、病灶吸收好转率和空洞闭合率都明显高于使用口服降糖治疗的患者,其抗结核疗效更为显著。本文还显示:67例患者中31例(42.3%)患者是同时发现患有肺结核和糖尿病的。认为:初治肺结核合并糖尿病的患者一旦确诊,应及时使用胰岛素控制糖尿病,并同时进行强有力的抗结核药物治疗(一线药物四联方案);肺结核患者应常规筛查空腹血糖和餐后2h血糖,以便早期发现合并糖尿病的患者。只有及时发现糖尿病,并在抗结核治疗的同时进行合理、有效的降糖治疗,才能彻底治愈肺结核。