Meningiomas en neurooncología

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• 作者：Ignacio Casas Parera^a ; Alejandra Bá ; ez^a ; ^{info@sna.org.ar" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Né ; stor Banfi^a ; Yamila Blumenkrantz^a ; Mario Javier Halfon^a ; Má ; ximo Barros^a ; Á ; lvaro Campero^a ; Guillermo Larrarte^a ; Paula De Robles^a ; Romá ; n Rostagno^b ; Alejandra Gonzalez Roffo^a ; Victoria Campanucci^a ; Jorge Luis Igirio Gamero^a ; Wither Luis Figueroa Intriago^a ; Samuel Dí ; az Granados^a ; Nicolá ; s Martí ; nez Tamborini^a ; Valeria B. Kuchkaryan^a ; Carlos Lozano^a
• 关键词：Meningioma ; Edema peritumoral ; Factor de crecimiento del endotelio vascular ; Radioterapia ; Resecci&oacute ; n
• 刊名：Neurología Argentina
• 出版年：2016
• 出版时间：July-September 2016
• 年：2016
• 卷：8
• 期：3
• 页码：210-226
• 全文大小：4544 K

文摘

Los meningiomas son los tumores primarios más frecuentes del sistema nervioso central y son de consulta frecuente en neurooncología.

Métodos

Se realizó una revisión bibliográfica extensa y actualizada con el objetivo de favorecer el mejor abordaje de esta patología.

Resultados

Los meningiomas son tumores extraaxiales originados a partir de las células de la aracnoides y representan el 36,4% de los tumores primarios intracraneanos. Los meningiomas pueden ser incidentales, pequeños y de lento crecimiento, o masas extensas y/o de crecimiento progresivo. La primera alteración genética descripta fue la pérdida del cromosoma 22; en los últimos años se han descripto diversas mutaciones genéticas, tales como las mutaciones del promotor de transcriptasa reversa de la telomerasa (TERT), implicadas en la progresión maligna. Las neuroimágenes suelen tener características distintivas en la tomografía computarizada y la resonancia magnética. Por anatomía patológica se los clasifica en grados i, ii y iii de la Organización Mundial de la Salud y existen diversos subtipos con diferentes características, evolución y pronóstico. La neurocirugía y el grado de resección son el pilar del tratamiento y el predictor de progresión. En pacientes seleccionados se podría considerar la embolización prequirúrgica. La radioterapia puede ser adyuvante o como tratamiento único en los irresecables; al igual que en los grados ii y anaplásicos. En relación con la terapia farmacológica, solo bevacizumab, sunitinib y vatalinib han mostrado una potencial actividad clínica.

Conclusiones

Describimos en detalle las características más relevantes, la evaluación y las opciones terapéuticas disponibles para pacientes con meningiomas.