Resultados quirúrgicos estándar tras resección oncológica de colon. Creación de un nomograma para la autoevaluación

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• 作者：Jorge Sancho-Muriel^a ; ^{jsanchomuriel@gmail.com} ; Matteo Frasson^a ; David Hervá ; s^b ; Blas Flor-Lorente^a ; José ; Luis Ramos Rodriguez^c ; Manuel Romero Sim&oacute ; ^d ; Jordi Escoll Rufino^e ; Marta Santamarí ; a Olabarrieta^f ; José ; Viñ ; as Martinez^g ; Manolo L&oacute ; pez Bañ ; eres^h ; Eduardo Garcí ; a-Granero^a ; ANACO Study Group^&loz ;
• 关键词：Neoplasias de colon ; Cirugí ; a de colon ; Evaluaci&oacute ; n de resultados ; Indicadores de calidad ; Está ; ndares de referencia
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：95
• 期：1
• 页码：30-37
• 全文大小：663 K
• 卷排序：95

文摘

Existe un gran interés en los últimos años en identificar estándares de calidad en las distintas enfermedades, entre ellas, el cáncer de colon debido a su alta prevalencia. El objetivo del presente estudio es definir unos valores estándar de calidad en los resultados de la cirugía del cáncer de colon.MétodosSe han utilizado los datos del estudio prospectivo multicéntrico nacional «ANACO», que incluye pacientes con cáncer de colon intervenidos en 52 hospitales españoles (2011-2012). Para el presente análisis se han excluido los centros con menos de 30 pacientes y han quedado finalmente 42 hospitales (2.975 pacientes). Se presentan los valores de 4 indicadores de calidad principales a partir de los cuales se ha creado un nomograma que permite definir unos resultados estándar de la cirugía del cáncer de colon. Además se proporcionan los resultados estándares de otros 10 indicadores de calidad secundarios (5 intraoperatorios y 5 postoperatorios).ResultadosLa mediana de fuga anastomótica y de mortalidad de los 42 hospitales fue de 8,5% (percentiles 25-75: 6,1-12,4%) y de 2,5% (percentiles 25-75: 0,6-4,7%), respectivamente.La mediana de ganglios aislados fue de 15,1 (percentiles 25-75: 18-14 ganglios). La mediana de estancia hospitalaria postoperatoria fue de 7,7 días (percentiles 25-75: 6,9-9,2 días).Basándonos en estos resultados se ha construido un nomograma para la autoevaluación de los distintos hospitales.ConclusionesEl presente análisis ha permitido definir unos resultados quirúrgicos estándar tras la resección del cáncer de colon y se ha creado un instrumento de autoevaluación para las distintas unidades, de tal forma que cada centro puede identificar posibles áreas de mejora en el tratamiento de esta enfermedad.