Patología estenótica no traumática de la uretra posterior

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• 作者：F. Campos-Juanatey^a ; ^{fcampos@humv.es} ; J.A. Portillo Martí ; n^a ; ^b ; R. Gó ; mez Illanes^c ; ^d ; L. Velarde Ramos^c
• 关键词：Estenosis de uretra posterior ; Estenosis posprostatectomí ; a ; Tratamiento de estenosis no traumá ; ticas de uretra posterior
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：41
• 期：1
• 页码：1-10
• 全文大小：1892 K
• 卷排序：41

文摘

La enfermedad estenótica de la uretra posterior es una complicación no menor de los tratamientos aplicados en la hipertrofia benigna de próstata, cáncer de próstata (CaP) y tras neovejigas ortotópicas, pudiendo comprometer el resultado funcional miccional.ObjetivosIdentificar los factores etiológicos de la enfermedad estenótica de causa no traumática de la uretra posterior, su prevención y su tratamiento.Adquisición de la evidenciaSe han revisado los artículos indexados en PubMed en idiomas inglés y español de las secuelas estenóticas de la uretra posterior tras los tratamientos aplicados en el cáncer de próstata, en la cirugía de la hipertrofia benigna de próstata y de las neovejigas ortotópicas. Se han incluido estudios de cohortes, revisiones de artículos y estudios prospectivos y retrospectivos, con el mayor número de casos.Síntesis de la evidenciaLa evidencia obtenida en la bibliografía es que la frecuencia de aparición de dichas estenosis no es despreciable, que su morbilidad puede ser importante y que debe sospecharse tras la pérdida de la calidad miccional. Su prevención empieza con una apropiada técnica quirúrgica y/o radioterápica. Aunque el tratamiento endoscópico es el preferido inicialmente, en ocasiones se requieren uretroplastias complejas abiertas, siendo la incontinencia urinaria la secuela más importante, pudiendo requerir implantes de esfínteres artificiales.ConclusionesLas estenosis no traumáticas de la uretra posterior son complicaciones que pueden ser importantes, llegando a comprometer el éxito del tratamiento inicial de la enfermedad de base y requiriendo en ocasiones de cirugías complejas que pueden llevar a la incontinencia.